診斷抑鬱症的老年人:證據在標準化診斷訪談反應偏差?
- PMID:7932277
- DOI:10.1016 / 0022 - 3956 (94)90026 - 4
診斷抑鬱症的老年人:證據在標準化診斷訪談反應偏差?
文摘
最近流行病學和家族基因研究在不同國家使用標準化的精神障礙診斷訪談一貫而展示了當前低很多(例如ECA研究:0.9%)和終生患病率(1.4%)估計抑鬱症的老年人(超過65歲)與年輕組(例如30至44年:1年,3.9%;一生中,7.5%)。一些調查人員質疑這些數據的有效性,並建議替代的解釋。一種可能性是,複雜的標準化的症狀和臨床調查問題,和所需的評判過程中固有的診斷采訪超過老年人的認知能力。這可能導致係統反應偏差。本文探討了程度降低老年人抑鬱症的患病率估計偏差是由於評估戰略的具體特征。分析流行病學數據從慕尼黑隨訪研究(MFS),基於診斷訪談計劃,證明(1)年長的受訪者表示一生抑鬱症狀與頻率相同的年輕的受訪者。額外的調查問題旨在識別症狀的程度是由非心理因素顯示,(2)老年人經常身體疾病或條件屬性等症狀。這導致(3)報道的排除診斷抑鬱症的症狀為基礎。實驗室研究表明,“工作記憶能力”是一個很好的預測響應行為,表明正式的複雜性超過老年人的認知能力的問題。 Attributing symptoms to a physical illness or condition might be a heuristic strategy to simplify complex recall and judgment processes; the resulting answer is plausible but incorrect. We recommend that the symptom and probe questions of standardized diagnostic interviews be simplified, especially for use with the elderly.
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