決策由父母和醫護人員在考慮繼續照顧兒童癌症患者
- PMID:9348593
決策由父母和醫護人員在考慮繼續照顧兒童癌症患者
文摘
目的/目標:更好地定義治療相關的決策被父母視為最困難的兒童癌症患者和因素影響他們的最後決定。
設計:Retrospective-descriptive設計。
設置:兒科腫瘤學機構在自己的地區在美國。
示例:39的父母代表37 83合格家庭,16歲參加醫生,三個護士,和兩個牧師。
方法:父母參與者通過電話回答六個開放式麵試問題和15個問卷有著重要意義的因素在決定繼續照顧。醫療保健專業人士麵對麵的采訪。
主要研究變量:最困難的治療相關的決定;影響決策的因素。
發現:父母報告15種艱難的決定,其中大部分都是在後期治療。決定一個階段之間我沒有藥物研究或進一步治療(n = 14),維持或撤回生命支持(n = 11),並給予更多的化療或給予任何進一步的治療(n = 8)是最常報道的艱難的決定。父母評為“建議收到醫療專家”問卷的因素中最重要的決策,和醫療保健專業人士認為“與病人的家庭討論”作為最重要的因素。
結論:有癌症的兒童或青少年的父母和他們的醫療服務提供者麵臨困難的治療相關的決策,其中很多發生在療程。家長和衛生保健專業人士引用類似因素在決策但不同評級的因素的重要性。對於父母,他們收到的信息和建議衛生保健專業人士圖最頻繁和最重要的是在他們的決策。衛生保健專業人員,確定病人不會得到更好的與病人的家庭和討論圖最重要的是在他們的決策。一旦父母認為孩子不能得到更好的,他們更有可能選擇noncurative選項,如選擇沒有進一步治療或生命支持撤軍。
影響護理實踐:護士可以幫助確定父母在他們的決策所需要的信息。必須特別注意的方式來溝通孩子的生存的可能性。
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