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背景:有人建議,增加年輕女性的肥胖水平導致子宮內環境,反過來,刺激增加肥胖在他們的後代中,生成一個代際加速度的肥胖水平。如果這種機製很重要,協會的產婦身體質量指數(BMI)與後代BMI應比父親的後代與BMI的協會。
摘要目的:比較的相對優勢協會父係和母係BMI與後代BMI在7.5歲時,考慮到可能的來證明“非親生”的效果。
方法:我們比較強度maternal-offspring paternal-offspring BMI協會4654年完成parent-offspring三人小組的“埃文親子縱向研究和兒童(麵向),使用unstandardised和標準化的回歸分析。我們進行了靈敏度分析探討影響非親生的概率僅在這些關聯。
結果:的力量之間的聯係父母的BMI和後代BMI在7.5歲時父母的相似。考慮產假和陪產體重指數之間的相關性,執行標準化而不是unstandardised回歸和執行的靈敏度分析來證明“非親生”強調的一般相似聯想的魯棒性。父母的高BMI(統計)之間的關聯為父母和子女體重指數也相似。
結論:比較mother-offspring和father-offspring協會對體重指數表明,代際加速機製不作出重要的貢獻水平的童年BMI在人口。協會在後世和身體成分的不同組件現在需要研究。
來自Altmetric.com的統計
越來越流行的肥胖兒童和成人在許多國家構成了潛在的嚴重威脅到未來的健康人群。1- - - - - -3轉變的重要性平衡能量攝入的能量消耗的近端行列式不斷上升的肥胖水平普遍認可,1社會組織的變化和地方、國家及國際經濟力量被認為是這種模式的基礎。4此外,有證據支持的角色產前對童年和成年肥胖的影響。5- - - - - -7母親肥胖可能導致更大的胎盤轉移在胚胎和胎兒發育的營養,導致食欲,永久的改變新陳代謝和神經內分泌功能的後代。5在動物模型的研究提供了一些支持這種機製的存在。8
的結果這個產婦身體成分對後代的身體成分的影響,介導通過子宮內環境,將是一個代際加速肥胖水平。17變化的能量攝入和能量消耗的平衡,導致增加肥胖的母親,會通過子宮內的過程,生成增加肥胖的後代。當雌性後代反過來產生自己的後代,後者將注定要經曆進一步增加在肥胖的影響肥胖水平他們遇到他們的母親的子宮內環境。這種前饋機製會導致肥胖的代際加速度水平,超過的急性效應的變化在種群能量攝入與能量消耗之間的平衡。
有明確的證據表明,母親妊娠期糖尿病與肥胖水平增加後代在童年和青春期,9雖然這持續到成年的程度是不確定的。10最有力的證據為一個特定的妊娠期糖尿病對後代的影響身體質量指數(BMI)來自兄弟姐妹不整合孕產婦妊娠期間糖尿病的研究。1122歲的兄弟接觸母體糖尿病環境,平均體重指數高於未曝光的兄弟姐妹。沒有父親的糖尿病被認為對後代的影響體重指數,表明子宮內的環境,而不是一個簡單的遺傳機製,是負責任的。
提出BMI將生成一個較小的程度比看到糖尿病患者代謝紊亂,這更溫和暴露的影響後代劃定BMI並不好。這個問題的一種方法,將允許任何的潛在重要性估計代際肥胖水平加速度,就是比較孕產婦BMI和後代之間的關聯與父親BMI與後代之間的BMI指數。如果產婦體重指數BMI對後代有影響通過子宮內的影響,期望將強相關性的母親比父親與子女體重指數BMI。很少有研究接近這個問題,和可用的數據尚未提交的方式允許正式關聯的大小的比較。現有的研究已經取得了相互矛盾的結果,通常來自小樣本大小。12- - - - - -17我們已經檢查了這個問題的“埃文親子縱向研究和兒童(麵向),生產直接可比的估計父係和母係BMI對後代BMI,而非親生的概率僅考慮合理的度。
方法
麵向以人群為基礎的研究調查環境和其他因素影響兒童的健康和發展。詳細描述的研究方法在研究網站(http://www.alspac.bris.ac.uk)和其他地方。18總之,孕婦住在布裏斯托爾的三個衛生區,英格蘭曾預計交貨日期之間的1992年12月的1991年4月開始和結束都有資格。總共14 541年,大約85%的人有資格,注冊在這項研究中,這些,822(95%)有一個單例,活胎產的孩子。倫理研究是獲得批準的麵向法律和倫理委員會和地方研究倫理委員會。
從母親和她的合作夥伴獲得詳細的信息是在懷孕期間使用自我報告的問卷。在招生,母親被要求記錄她的身高和懷孕前體重、體重指數的計算(體重/身高,2與體重公斤,身高(米)。她也問她的伴侶是她未出生的孩子的父親。年齡在交付來自她的出生日期。她的伴侶被要求記錄他的身高和體重,還有他的出生日期。整個群孩子被邀請到一個健康檢查約7.5歲和7623單身者參加。體重測量精確到0.1公斤時使用Seca尺度孩子穿著內衣,和高度測量精確到0.1厘米哈潘測距儀使用;BMI值7550名兒童被從這些測量計算。
BMI值78名合夥人不確認孩子的親生父親的母親被排除在外。一個額外的225名合夥人被排除在外,他們的年齡沒有記錄。因此,有7116名兒童的體重指數BMI的測量以及至少一個家長。其中,BMI值來自6815名父母和4955年;父母雙方的體重指數是用於4654 parent-offspring三人小組。父母的BMI值年齡調整後,兒童的BMI值調整年齡和性別分析。從兩方麵調整值計算。首先,從線性回歸的殘差BMI在年齡和性別。在實踐中,平均BMI值添加到殘差,雖然這個常數隻會影響攔截在隨後的回歸模型估計係數沒有影響父母的體重指數。父母在子女體重指數BMI的影響評估使用線性回歸。 Analyses were also repeated using standardised parental BMI and standardised offspring BMI, to allow comparisons to be made that are not influenced by the greater range in absolute BMI among mothers compared to fathers. Secondly, in the case of offspring BMI, to take account of the non-normal distribution, adjusted values were calculated by transforming the BMI data using the LMS method.19這些派生數據被新有相同的方差回歸調整數據,允許之間的直接比較結果。
檢驗來證明“非親生”的潛在作用產生更大的孕產婦和後代之間的聯係比父母和子女之間的BMI指數,考慮到非生物之間的關係他們父親和一些明顯的後代,我們進行了靈敏度分析模型來證明“非親生”的影響在1%至10%之間,20.使用修改後的附錄中給出方程這敏感性分析調整variance-covariance矩陣用於回歸分析假設非生物的父親BMI與孩子的體重指數無關但與孕產婦BMI親生父親BMI的相似程度。這種調整允許修正估計父母身體質量指數計算的影響。來證明“非親生”的一係列利率在1%和10%之間的選擇可能包括但未知的事實來證明“非親生”率。分析使用占據V.8。
結果
母親的平均身體質量指數為22.9(標準差(SD) 3.7公斤/ m23.2和25.1 (SD)公斤/米2對於父親來說,使用所有可用的數據。對後代的平均身體質量指數為16.2 (SD) 2.0公斤/ m2,沒有證據表明性別差異(p = 0.98)。
子女體重指數根據父係和母係BMI提出了圖1對於所有parent-offspring對可用的,圖24654年完成parent-offspring三人小組。可以看到,mother-offspring和father-offspring協會是相似的。為所有parent-offspring對孕產婦和後代體重指數之間的相關性為0.29,paternal-offspring對相關性指數為0.26 (p < 0.001)。為完成parent-offspring三人小組的相關性非常相似:maternal-offspring 0.30和paternal-offspring是0.25 (p < 0.001)。在完整的三人小組父係和母係BMI之間的相關性為0.17 (p < 0.001)。
作為完整的發現parent-offspring三人小組對所有parent-offspring雙非常類似,回歸分析僅限於完成三人小組。
表1介紹了係數對後代親代體重指數BMI退化,異乎尋常地同時。在分析與產假和陪產BMI沒有證據表明兩者之間的交互的交互(p = 0.5)。對於unstandardised BMI,沒有跡象顯示效果差的父係和母係BMI (p = 0.4),但是當標準化應用,產婦身體質量指數似乎有更大的影響力(比父親BMI /標準差變化)(p = 0.006),雖然效果的差異是很小的。
表2和3給敏感性分析的結果來證明“非親生”假定為0%至10%。回歸調整BMI, 0%來證明“非親生”的結果,當然,中給出的相同表1。可以看出,隨著非親生的概率僅增加,父親的身體質量指數的關聯後代BMI (unstandardised回歸係數的方法表2,超越)孕產婦BMI和後代BMI。
表4和表5現在unstandardised和標準化回歸係數利用後代BMI LMS法調整的數據,並顯示更少的證據意義更大的力量和後代孕產婦比父親的體重指數BMI。
討論
我們的研究表明,產婦身體質量指數和後代體重指數之間的關係類似於父親BMI和後代體重指數之間的關係。此外,沒有證據表明在高端BMI -肥胖範圍有任何顯著差異在協會的力量。不改變這一基本結論分析利用unstandardised或標準化回歸係數,或有或沒有LMS調整後代BMI。對遺傳貢獻parent-offspring BMI關聯,可以預見,來證明“非親生”,那裏的父親來說,我們有數據不是生物學意義上的父親,會產生更大的母親比父親協會。沒有可靠的估計在英國來證明“非親生”的利率,利率在2%和15%之間有被引用。21考慮到合理的水平非親生的概率僅強調了協會的後代中缺乏實質性的差別與母親或父親的BMI指數。至少,產婦體重指數BMI對後代的影響不顯著大於父親BMI的影響。
後代的體重和身高數據測量,而對母親和父親這是自我報告。研究相關的自我報告測量體重和身高建議報告通常是準確的,沒有任何證據表明大量的性別差異。22- - - - - -25
一些比較mother-offspring可比數據存在和father-offspring協會BMI和肥胖。12- - - - - -17個代謝途徑大多數現有的研究是小樣本大小和/或不報告後代的關聯特征與母親和父親在這樣一種方式直接可比性。雖然在特定的個體研究索賠了,更強的影響被母親或父親的BMI或肥胖與後代措施,整個證據顯示效果大小相似,符合我們的正式考試這個問題。
這顯然是一個重要的遺傳貢獻BMI和肥胖,29日30.遺傳和共享環境原因可以預見,父母和子女體重指數相關。增加肥胖的一個主要環境貢獻水平是由大量和快速增加,例如從1991年的12%到1999年的19%在美國。31日32有幾個原因明顯差異高遺傳可能性的估計和一個清晰的和主要環境貢獻BMI水平和肥胖。首先,統計模型用於生成遺傳估計可能誤導:他們可以站不住腳的假設相同相似的同卵的環境(MZ)和異卵雙胞胎(DZ),忽視子宮內的環境影響的經驗,最重要的是,忽視基因-環境和基因基因交互。的確,有一些降低速度肥胖的遺傳力估計由一些部門,與早期的80%33被減少到少於三分之一。34其次,評價遺傳影響的貢獻是一個地方傑弗裏·羅斯的區分人群發病率的因素和影響因素誰人口疾病中是至關重要的。35與一般人群中轉移到一個更高的能量攝入和能量消耗比率說明,例如,增加肥胖的一致性在美國在種族、性別、社會經濟和地理區域的住宅在1990年代子組31日32——人與人之間的方差可以保持很強的遺傳基礎,這種遺傳因素對自己做一個肥胖的人口負擔最小的貢獻。
對我們的研究有兩個問題。首先,BMI後代測定7.5歲和相對父係和母係BMI對後代BMI在更大的孩子年齡可能有所不同。然而,類似的父係和母係相關性與後代體重指數BMI 7歲到33已報告。17第二,身體成分除了BMI、脂肪分布或脂肪等瘦體重比,可能顯示微分對父係和母係BMI。如果看到這個建議母親提供的子宮內環境與不同的身體組成特定的影響後代的身體成分和/或父原產地(印)的影響。數據還沒有調查這些問題。
已知關於這個主題是什麼呢
所有年齡段的肥胖水平正在提高,在很多人群。
母親的肥胖可能影響後代肥胖率通過子宮內編程效果。
這個研究增加了
孕產婦BMI和後代兒童期體重指數之間的關係類似於父親BMI和後代體重指數之間的關係。
如果有一個特定的母體效應,通過子宮內編程的影響,這將是預期maternal-offspring協會會更強。
我們的研究表明,在人口層麵,由於產婦子宮內環境的影響影響後代肥胖對兒童肥胖水平不強。
我們的研究沒有提供證據關於遺傳或環境因素的相對貢獻指數;然而,它確實表明遺傳和共享環境因素影響BMI的父母和子女之間的關聯到相同的程度。然而,說明上麵討論的範圍內,我們的研究認為針對孕產婦BMI和肥胖的一個重要貢獻,通過對後代的子宮內環境的影響,BMI和肥胖。這也反對的重要性,在兩代人之間的人口水平,加速假說。1736盡管人類和動物提供證據證明產婦的主要代謝狀態可以影響孩子體重和肥胖,6- - - - - -8 10 11 36我們的數據表明,這是次要的定量在一般人群。增加BMI的來源和產後肥胖水平應該尋求環境。一個類似的結論可能是來自1958年的出生隊列的結果,在出生體重之間的關係影響子宮內環境提供的媽媽——後來BMI在很大程度上是統計占由母親或父親的BMI。37然而,進一步研究不同組件的父母和後代的身體成分,和在不同的後代,需要建立我們的generalisability發現。
附錄A
方程(13)在克萊蒙斯的論文20.應該是:
在σff方差是報告的父親的高度,
σ毫米是母親的高度差異,
σ調頻協方差的父親和母親的身高,
p是概率報道父親不是親生父親,用於指示可能協方差之間的母親和親生父親的高度;我們認為它等於之間的協方差的母親和父親的報道高度,並使用一個= 1。
觀察到的回歸係數乘以Λ−1獲取修改後的係數給出表2。
確認
我們非常感謝所有的家庭參加本研究,助產士的幫助招募他們,整個是麵向團隊,包括麵試官、電腦和實驗室技術員,文書工作者,研究科學家、誌願者、經理、前台接待員和護士。這份出版物是作者和GDS的作品將作為擔保人對本文的內容。
引用
腳注
英國醫學研究理事會,威康信托基金會和布裏斯托爾大學的提供核心支持麵向。
利益衝突:沒有。
- 縮寫:
- 是麵向
- 的“埃文親子縱向研究和兒童
- 身體質量指數
- 身體質量指數
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