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校本為年長的青少年體力活動幹預:基本原理和燃燒研究協議2學習集群隨機對照試驗
  1. 安格斯一個萊希1,2,
  2. Narelle容易的1,2,
  3. 約旦J。史密斯1,2,
  4. 查爾斯•希爾曼3,4,
  5. 菲利普J摩根1,2,
  6. 邁克爾·尼爾森5,
  7. 克裏斯·朗斯代爾6,
  8. 羅納德·C Plotnikoff1,2,
  9. 邁克爾Noetel6,7,
  10. 伊麗莎白·霍利迪8,
  11. 達T Shigeta3,
  12. 莎拉一科斯蒂根1,2,9,
  13. 弗雷德裏克·R·沃克10,
  14. 莎拉的年輕1,2,
  15. 莎拉·R Valkenborghs1,10,
  16. Prajwal Gyawali10,
  17. 奈傑爾•哈裏斯11,
  18. 莎拉·G·肯尼迪1,2,
  19. David R Lubans1,2
  1. 1重點研究中心的身體活動和營養,紐卡斯爾大學,卡拉漢,新南威爾士、澳大利亞
  2. 2教師教育和藝術,紐卡斯爾大學,卡拉漢,新南威爾士、澳大利亞
  3. 3心理學係,東北大學,波士頓,麻薩諸塞州美國
  4. 4物理治療、運動和康複科學,東北大學,波士頓,麻薩諸塞州美國
  5. 5康複中心的創新(CRI),生物醫學科學學院和藥房優先研究中心中風和腦損傷,獵人醫學研究所(HMRI),紐卡斯爾大學,卡拉漢,新南威爾士、澳大利亞
  6. 6研究所積極心理學和教育,健康科學學院,澳大利亞天主教大學,Strathfield,新南威爾士、澳大利亞
  7. 7行為和健康科學學院,健康科學學院,澳大利亞天主教大學,Strathfield,新南威爾士、澳大利亞
  8. 8醫學與公共衛生學院,紐卡斯爾大學,卡拉漢,新南威爾士、澳大利亞
  9. 9學校的運動和營養科學,迪肯大學,吉朗,維多利亞、澳大利亞
  10. 10生物醫學科學學院和藥房,紐卡斯爾大學,卡拉漢,新南威爾士、澳大利亞
  11. 11奧克蘭理工大學的,人類潛能中心,奧克蘭、新西蘭
  1. 對應到大衛·R Lubans教授;david.lubans在{}newcastle.edu.au

文摘

介紹本試驗旨在探討校本體育活動計劃的影響,包括高強度間歇訓練(這種訓練),物理,高中學生的心理和認知健康。

和分析方法燒2學習(B2L)幹預將被評估使用手臂平行組集群隨機對照試驗與分配發生在學校層麵(治療或a -控製)。學校將招募了兩組從新南威爾士,澳大利亞。審判將致力於招募~ 720高中學生(16歲)從20中學(即每組10學校)。將提供一係列的實現策略,教師(如培訓、設備和支持)來促進這種訓練會話期間預定的交付類。階段I和II(每3個月),教師將促進交付期間每周至少兩個這種訓練會話練習時間。在第三階段(6個月),將鼓勵學生完成課程以外的練習時間(教師可能會繼續促進B2L會話的交付在練習時間)。研究結果將在基線評估,6個月和12個月(主要終點)。心肺適能(航天飛機運行測試)是主要的結果。二次結果包括:劇烈的身體活動,肌肉健身,認知和心理健康。beplay体育相关新闻子樣品的學生(i)將提供頭發樣本以確定其累積接觸壓力事件和(2)進行多通道MRI檢查大腦結構和功能。 A process evaluation will be conducted (ie, recruitment, retention, attendance and programme satisfaction).

道德和傳播紐卡斯爾大學的這項研究已經收到批準(h - 2016 - 0424)和新南威爾士州教育部(SERAP: 2017116)人類研究倫理委員會。

試驗注冊號碼ACTRN12618000293268;Pre-results。

  • 身體健康
  • 青少年
  • 體育活動
  • 行為改變
  • 阻力訓練
  • 認知

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本研究的優點和局限性

  • 本研究的優勢包括集群隨機對照試驗設計和足夠的權力來檢測主要和次要的變化結果。

  • 測量和分析的潛在機製負責體育活動在認知和心理健康的影響是本研究的優勢。beplay体育相关新闻

  • 關注和幹預的影響因素實現富達額外的研究優勢。

  • 多數的評估將在學校,是不可能的,以評估健康參數使用黃金標準的措施。

介紹

缺乏身體活動被描述為全球大流行,1和全球估計表明,< 20%的青少年足夠活躍。2此外,在青少年時期的身體活動急劇下降(~ 7%每年從11歲到19歲),3和澳大利亞的數據顯示,隻有6%的年長的青少年(15 - 17年)滿足當前體力活動指南每天60分鍾的強度到高強度的體育運動。4最近來自澳大利亞中學的收集的數據表明,少女不太可能滿足體育活動相比,男孩的建議。5額外的關注,證據顯示年輕人的心肺功能下降(CRF),總體健康狀況的一個重要因素,6自1970年代以來已經發生。7 8雖然以前的研究已經指出中小型的身體活動之間的關聯和CRF的年輕人,9劇烈活動時更強的關係獨立檢查。

青少年參與體育活動的足夠的數量和強度改善CRF代謝和認知經驗的好處。例如,最近的一項縱向研究涉及大樣本的青少年發現,代謝疾病風險下降劑量反應的方式隨著劇烈的身體活動在青少年(健康青少年每天至少7分鍾的劇烈活動積累),但不增加體積的光或適度的體力活動。10劇烈的活動和CRF對年輕人的精神也很重要11日12和認知的健康。13日14最近的係統評價認為參加體育活動可以提高年輕人的認知控製和學習成績,14日15但潛在的神經生物學、社會心理和行為機製不清楚。16

學校理想設置體育活動項目的交付,因為他們獲得的年輕人以及必要的設施和設備,和可用性合格的員工。17校本體育鍛煉幹預措施針對(第5 - 11歲年)兒童和青少年(12 - 15歲)喜憂參半。18 19通常功效研究產生積極的結果,但小規模的研究少見的有前途的發現在大規模試驗有效性。20.關注組織變革(例如,支持學校政策),為教師提供專業發展會導致改善兒童的身體活動和健身21日22和年輕的青少年。23日然而,它是相對不知名的以學校為基礎的幹預措施是否有效與年長的青少年(即高級學校學生(16歲)),因為一些隨機對照試驗(相關的)進行人口。19

與年長的青少年進行和評價健康促進幹預措施是具有挑戰性的,在某種程度上,由於壓力與標準化測試的中學和大學入學考試。關注學業成績在最後一年的中等學校教育和學校管理人員缺乏支持是主要的障礙在學校體育活動推廣。17 27 28體力活動幹預措施的成功和可持續發展在很大程度上是依賴於“購買”從學校校長和教師,這可能會隨著時間的推移有所減弱麵對競爭的時間要求。作為提高學生的學業成績是學校的核心業務,提供證據的影響劇烈的身體活動在認知和學術成果可能會提供一個小說“鉤”對學校實施體育活動幹預措施。然而,學校體育活動幹預措施需要時間有效率,因為缺乏時間是最常被提到的實現障礙被老師。27

高強度間歇訓練(這種訓練)是一個有效的策略來改善代謝健康在青少年和成年人,29 30通常由短,然而強烈的劇烈活動,期間夾雜著短暫的休息或活動。先前的研究顯示這種訓練可以改善CRF (unstandardised平均差= 2.6毫升/公斤/分鍾,95% CI = 1.8 - 3.3),減少身體質量指數(BMI,−0.6公斤/米20.9,95% CI =−−0.4),提高代謝標記(即胰島素敏感性和空腹血漿胰島素)的青少年。30 31對大多數青少年來說,這種訓練的“全力以赴”最大的類型(例如,100%的心率max)可能是不可接受的,這種方法限製了潛在的公共衛生策略。32另外,有新興的證據要求少的功效這種訓練協議(如心率最大值的85%),盡管大多數實驗研究一直在實驗室環境中進行短時間的(~ 8周)。31日重要的是,有發展空間小說這種訓練協議保留增進健康的影響,並滿足青少年渴望享受和品種。到三十五

我們最近進行了第一個“形勢”這種訓練幹預對年長的青少年,燒2學習(B2L)飛行員個隨機對照試驗。36學校教師被要求提供至少兩個機會為學生在學校一周(n = 68)來完成這種訓練課程上課時間。該項目取得了高水平的招聘(85%)和保留在盡早研究期間(90%)。遵守會議規定低於學校期間(1.9次/周)由於中斷在學校(如考試)。整體項目滿意度高的學生和教師。有利的幹預效應被發現CRF,下肢肌肉力量(增加)和心理壓力(減少)提出方向。我們的初步研究表明,教師可以成功地促進這種訓練在學校一天的交付來改善青少年的健康和福祉。然而,目前尚不清楚這些積極的發現可以大規模複製。

研究目標

這個試驗的主要目的是確定B2L幹預的效果在舊青少年CRF(主要結果)。二次試驗的結果包括肌肉健身,身體成分、心理健康與認知控製。beplay体育相关新闻本研究也將測試一係列潛在的神經生物學、社會心理和行為機製負責體育活動在認知和心理健康的影響。beplay体育相关新闻最後,詳細過程將進行評估以確定是否按計劃交付的幹預和影響因素的實現。

方法

研究設計

審判是在澳大利亞新西蘭注冊臨床試驗注冊中心(ACTRN12617000544370)和設計、實施和報告將堅持統一標準的試驗報告37幹預和模板描述和複製38清單。B2L幹預將評估集群使用手臂平行組個隨機對照試驗和一個幹預組和對照組a -。評估將在基線,進行6個月(主要終點)和12個月從基線(次要終點)。個隨機對照試驗將包括兩個隊列,一個從2018年開始(10個學校;5幹預和5控製),另一個從2019年開始(10個學校;5個幹預和控製),並於2020年完成。基線數據收集將發生在幹預前的學期交付(即1(2018年4月和2019年2月))。幹預交付發生在2和3(2019年5月到2018年9月)。測試後的數據收集(即6個月隨訪)將開始中途項3和持續到年底項(2018年9月和2019年8月),與最後的隨訪評估(即12個月隨訪)第1項完成的第二年(2019年4月和2020年2月)。

學校招聘與選拔

新南威爾士(NSW)政府中學,包括高級學校的學生(即11和12年級,學生16歲)將有資格參與這項研究。在隊列1中,合格的中學位於紐卡斯爾大學的90分鍾車程將被邀請參加。在隊列2中,合格的中學位於紐卡斯爾大學的150分鍾車程將招募。所選的地理區域(即Hunter-Central海岸,悉尼,悉尼北部,西悉尼和新英格蘭)廣泛代表性的城市和地區中學在新南威爾士州。

學校將通過演示了在會議和會議(例如,區域會議新南威爾士州校長協會)和電子郵件直接發送到合格的學校(即學校校長和年級11協調員)。一旦學校表達了對學習的興趣,我們的項目經理將與學校代表(s)和解釋的研究需求。這個時候,學校將被要求確定至少兩個年級11老師願意幫助在學校時間安排B2L會話的交付。沒有限製對於教學學科(如數學、英語、衛生和體育)的11年級教師有資格參與這項研究。

參與者

2年級11老師每學校(學校B2L冠軍)同意促進B2L的交付期間安排上課時間。合格的參與者將11年級學生教B2L學校冠軍之一。值得注意的是,學生同意參加試驗,同意參與評估組件(即完成研究措施)。學生健康或疾病,排除參與劇烈體育活動將被排除在研究中,但仍將參與正常B2L學校課程適應的冠軍。我們將致力於招募~ 36個學生每學校(即2類)。

樣本大小的計算

功率的計算是基於CRF的主要結果,評估使用進步的心血管耐力的有氧運行(PACER)測試。39基線測試後相關性(r = 0.90)和SD = 29價值觀從我們的試點試驗,獲得和保守的組內相關係數0.20和0.03的值被用來占聚類在類和學校水平,分別。40檢測臨床意義6圈baseline-adjusted群體間的差異33 41功率在5%的顯著性水平為80%需要每個治療組280名學生(即2類14每10個學校)的學生。膨脹的樣本量18個學生每個類,或者360名學生每次治療手臂(即總樣本的720名學生)允許一個潛在的退出率20%,我們的主要研究終點(即6個月)。

致盲和隨機

隨機將發生一次10個學校(組1)招募完成基線評估。相同的過程將重複組2。對學校將匹配基於以下特點:地理位置(即地區,農村/城市,沿海或內陸),學校地區社會經濟地位(例如,使用區域的社會經濟指標指數相對社會經濟劣勢),42學校的學生人口教育優勢(即使用社區Socio-Educational優勢指數)和在可能的情況下,提出了類交付(如數學、英語和個人發展,健康和體育)。學校將由一個獨立的隨機研究使用計算機隨機數發生器,每一對的,這樣一所學校將分配給幹預條件和控製條件。使用這種方法,每個學校都有同等的機會被分配到幹預條件下,同時保持一個適當的平衡學校特征的兩個條件。學校隨機幹預條件下將B2L項目研究期間,而學校分配給控製條件將繼續學校慣例(即正常課程課程)研究期間的持續時間(即,直到完成12個月的研究評估)。學校分配到對照組將接受幹預後最終研究評估(第二年)。決定使用一個a -控製設計,而不是一個attention-matched安慰劑,是基於以下。首先,研究小組將幾乎沒有接觸學生,該項目將由教師在他們定期的教訓。第二,我們的發現有更大的外部效度,重要的是,我們組反映“慣例”。最後,基於我們之前的研究,一個a -對照組接受學校和大多數的校本試驗取得了高水平的保留(80% - -90%)。24 43 44

幹預交付,組件和實現策略

B2L幹預將分三個階段:第一階段)開始,二期)保持學生的興趣和第三階段)走向獨立。分階段I和II(項2項3;May-September 2018年和2019年),學校的冠軍將肩負著促進的交付期間每周至少兩個這種訓練會話練習時間。在第一階段,學校的冠軍將出席一天專業學習車間領導的研究團隊。研討會將重點為學校冠軍提供所需的知識和技能向學生介紹這種訓練和發展他們的能力。第二階段將涉及更注重學生的責任和控製,並引入額外的幹預資源(即新這種訓練任務卡片)保持學生的興趣。在第三階段(第1項4 /項;October-April 2018/2019和2019/2020),學生將被鼓勵完成會話練習時間以外(教師可能會繼續促進B2L會話的交付在練習時間)。

這種訓練課程將包括有氧的組合(例如,穿梭跑,跳爆竹,拳擊,舞)和體重訓練(如俯臥撐,蹲跳和弓步走),並被設計成有趣和迷人的活力。參與者可以選擇從各種各樣的預先設計這種訓練任務卡片將被釋放的階段計劃,促進和維持各種參與者的興趣。第一階段)開始:(1)健身HIIT-combination的有氧(如跳過)和力量練習(如蹲跳),(2)運動HIIT-using運動器材(如往返跑而運球籃球),(3)類HIIT-exercises可以執行一個標準教室裏(例如,運行現場,肱三頭肌下降),(iv)快速HIIT-using Tabata協議(例如,20年代,緊張的工作,其次是10 s rest)。二期)保持學生的興趣:(1)嘻哈HIIT-high-intensity嘻哈舞蹈動作,(ii)戰鬥HIIT-involves拳擊/混合武術運動(如前麵踢),(iii)大腦HIIT-activities鼓勵思考而參與高強度活動,(iv)隆隆聲HIIT-high-intensity雜亂的練習(如夥伴膝蓋水龍頭)結合有氧運動,(v)定製HIIT-participants設計自己的這種訓練鍛煉。第三階段)走向獨立:(i)海灘HIIT-using沿海自然環境(如沙子航天飛機運行和衝浪者風格之),(2)公園HIIT-exercise會話用於公園設置(如使用公園的長椅肱三頭肌下降)。

公共衛生研究的普遍批評的發展幹預不“可擴展的”,不太可能被采納和實施在實際設置。45B2L幹預設計谘詢與新南威爾士州教育部統一的框架和指導的實施研究46可伸縮性和可持續性的最大化。的總結B2L幹預提供了組件表1。多組分幹預將目標學校、校長、教師、學生和家長使用:(i)信息研討會由學校冠軍,(2)學校體育活動課程兩個學校的條件,(3)智能手機應用程序和心率監視器和父母(iv)信息(即打印或電子通訊)。一係列的實現策略是為了支持B2L的交貨計劃(表2)和包括以下:(i)幹預特征,(2)外設置(例如,教育行政機關),(3)內部設置(如學校),(iv)的特點,教師和(v)的實現過程。

表1

幹預組件和實施評估

表2

用於促進實現B2L幹預策略

幹預的理論框架

幾個理論框架已用於指導幹預設計。首先,甜菜理論的擴展,擴展和增強的機會47表明,擴展和增強現有的體育活動的機會,以及創造新機會(即擴張)需要提高青少年體力活動水平。在目前的研究中,提供一個全新的身體活動的機會(即擴張)被認為是必要的,因為大多數的中學在新南威爾士州為高級學生不提供強製性的體育活動。在階段I和II的幹預,這種訓練會話將促進在安排上課時間,因此采用強製應用理論的擴展,擴展和增強的機會。在第三階段,將鼓勵學生每周完成兩到三個交易日內或以外的學校的一天。在這個階段,學生將被鼓勵自我監控他們參與這種訓練會話使用B2L智能手機應用程序。

參照自決理論,B2L這種訓練課程開發重點加強學生自主動機劇烈體育活動在學校內外設置通過滿足他們的基本心理需求自主控製(感覺),能力(感覺能力)和親緣(感覺與他人連接)。48老師將學習促進B2L會話使用支持,活躍、自主、公平和愉快(SAAFE)體力活動交付原則(表3)。49將滿足參與者的需要自主提供選擇的機會在會話(例如,類型的活動,播放音樂和培訓合作夥伴)和解釋項目的基本原理在信息研討會。入門研討會將加強鍛煉的重要性認知健康和學業成績,這可能是顯著的結果對學生在此期間他們的學校教育。能力將從教師滿意使用積極的和具體的反饋,一個明確的重點工作性能(通過心率反饋),和通過提供資源支持運動技能的發展。老師將被鼓勵采用實踐支持親緣和團體凝聚力在這種訓練會話(ie,鼓勵支持學生的行為,比如“擊掌”和夥伴工作)。50

表3

SAAFE原則和策略

措施和數據收集

除了多通道MRI,所有的評估將在研究學校當天由訓練有素的研究助理,誰將失明組分配跨度為。人口統計信息和自我報告的措施將收集exam-like條件下使用電子平板電腦。大學認知測試將發生在筆記本電腦和參與者將收到指令執行前和實踐認知任務。自我報告和認知措施之前會發生適應性評估以隨機的順序。人體敏感的方式評估將由同性研究人員在可能的情況下。研究助理將提供一個簡短的語言描述和演示每個畢業典禮之前健康測試。參與者完成所有措施的時間大約是90分鍾。

主要的結果

心肺適能

CRF將評估使用PACER FITNESSGRAM測試過程。這個測試是最被廣泛接受的CRF的實地測量,證明高信度和效度。5120 m將建立在一個堅硬的表麵與參與者之間來回指示運行兩套行雖然跟上一個預先錄好的節奏(單個beep航天飛機每20米)。測試開始速度緩慢(8.5公裏/小時),並增加了0.5公裏/小時每一分鍾(三重嘟)所顯示的那樣。測試結束時,參與者未能完成航天飛機(20 m圈)嗶嗶的聲音之前,在兩個連續的航天飛機,或意誌失敗。口頭鼓勵將由測試管理員為了最大化參與者動機。最後成功的舞台將被記錄並轉換為20米圈的數量完成,這將構成主要結果測量。圈的總數將被用來估計最大有氧能力(即簽證官2max),使用下麵的公式:45.619 + (0.353×PACER圈)-(1.121×年齡)。52估計簽證官2麥克斯將用於分類參與者進入健身區域根據標準參照不同年齡組、性別的否決由庫珀研究所開發的。53

二次結果

體育活動

參與者將被要求穿進行GT9X鏈接加速度計非慣用的手腕24小時/天(即使洗澡、遊泳和睡覺)在一段時間內連續七天。工作日和周末的一天(即意味著每天分鍾)體育活動將分開計算,使用現有的閾值對劃分體育活動為光,溫和的和有力的強度。54

肌肉健身

上半身肌肉耐力將使用90度俯臥撐測試評估。39使用抑揚頓挫的每分鍾40次,參與者以一種受控製的方式降低自己,直到形成90度角在肘部推回來了。測試結束時,參與者也不能降低自己所需的深度在兩個非連續重複(預警評估員用詞語表達,重複計算),未能與節拍器保持運動時間,未能保持適當的技術(直)或意誌失敗的測試。下肢肌肉力量將使用立定跳遠測試評估。55從身後站位置行標記為零厘米,參與者執行最大跳遠起飛和降落兩英尺,同時進行。測試將被執行兩次,最大距離跳記錄參與者的最後得分。兩個措施在青少年肌肉健身展示高有效性和可靠性。56 57

身體成分

體重和身高將使用便攜式數字測量量表(A&D醫療uc - 352數字尺度)和一個便攜式測距儀(Seca 213便攜式高度測量杆測距儀),分別。體重和身高都將被測量兩次,以減少測量誤差的風險。第三個測量會發生有差異> 0.1公斤的體重,和>身高0.3厘米之間的第一和第二測量。BMI將使用標準的公式計算(體重(公斤)/身高(米2])。不同年齡組和性別BMI z得分將被計算和參與者分為體重類別根據國際肥胖工作組否決。58

認知控製

使用一台筆記本電腦,專門的軟件(PsychoPy)59將被用來評估工作記憶和抑製。埃裏克森側衛的一個修改版本的任務將被用於測量抑製,這是一種可靠和有效的測量在青年。60在這個任務中,參與者被要求回應(使用特定的鍵)中集中了箭頭的方向“一致”或“不一致”的側翼箭頭。相等的試驗包括五個水平箭頭朝著同一個方向(即< < < < <和> > > > >),而不一致的試驗包括中央箭頭相反方向麵臨的四個側麵箭頭(即< < > < <和> > < > >)。參與者挑戰隨機序列的一致和不一致的試驗和指示的方向集中,目標箭頭盡可能迅速和準確。指令後,參與者將看到實踐25塊組成的試驗與測試並不陌生。下麵如果參與者達到令人滿意的整體精度(< 70%),他們將完成一個練習的25塊試驗,並測試管理員將確認他們對測試的理解。參與者完成一個實驗組成的塊150試驗(同等分布的一致和不一致)。刺激了100 ms,隨機分配interstimulus間隔的900、1050或1200 ms分離試驗。響應時間(即在女士采取的參與者按相關的關鍵目標的方向箭頭)和響應精度(即的比例試驗的參與者正確目標的方向箭頭表示),並將記錄。一個幹擾分數(即性能結果之間的差異一致和不一致的試驗)也將計算精度和響應時間。低幹擾分數表明高抑製性控製。

工作記憶將被評估使用串行n - back任務,這是一個廣泛使用的和可靠的測量。61 62兩個任務條件(即1和後)將評估這不同程度的認知需求。在這些任務中,參與者提出了一係列的六種基本形狀(即廣場,明星,圓,十字架,新月,三角形),需要召回(使用特定的鍵)的形狀是否當前顯示(審判“n”)匹配形狀之前立即(1,n - 1),或兩個形狀之前(後,“n”)。對於每一個試驗(在每個n - back條件),參與者被要求顯示形狀是否匹配(即目標)或不匹配(例如,非目標)。提出了形狀固定interstimulus後250毫秒的時間間隔2500毫秒。任務指令後,參與者將完成一個練習20塊組成的試驗以確保理解。如果整體精度低於70%,參與者將完成另一塊練習,測試管理員將確認他們對測試的理解。每個任務條件(即回1,後)由兩個街區的隨機目標(n = 24)和非目標(n = 48)試驗,並提出了平衡秩序。響應時間和準確性將被記錄為目標的形狀(即正確地識別匹配)和非目標形狀不匹配(例如,正確地識別情況)。此外,相對比例的“點擊”(正確的目標試驗)“假警報”(不正確的選擇目標試驗),否則稱為d '得分,將計算任務條件。63年d '更高分數反映了一個更大的能力來區分目標和非目標形狀在執行n - back任務,從而表明更大的工作記憶。

壓力

客觀地測量壓力將取決於檢查頭發中皮質醇的累積軸使用樣本來自後方的頂點。隨著人類頭發每個月大約1厘米的速度,每厘米被認為反映了生活壓力在上個月經曆了由個人。64年從3厘米的頭發皮質醇濃度將段(最大值)近端在頭皮上。這將代表累積壓力在過去2 - 3個月。個人間頭發生長速率的變化可以分解為分析通過測量頭發生長在初始抽樣網站1月後。個體內的穩定(r = 0.68 - -0.79)65年和有效性的頭發皮質醇的回顧性指數壓力支持成人文學66 67和青少年。68年感知壓力將使用感知自我壓力,旨在評估情況的程度在一個人的生活壓力。69年參與者將被要求回答問題的問卷與前一個月(如“上個月,多長時間你覺得最重要的東西?”)。反應在5點量表得分從0 '從來沒有的到4“經常”,然後求和所有物品。更高的分數表示壓力更大程度的主觀經驗的參與者。

心理上的困難

的長處和困難問卷將用於評估心理壓力。70年調查問卷包括25項,覆蓋2分量表(ie,長處和困難)。規模優勢的由一個域(親社會行為(例如,“我盡量善待別人。我關心他們的感受”)和次生氧化皮的困難包括四個領域:情感症狀(例如,“我擔心很多”),行為問題(例如,“我非常生氣,常常發脾氣”),多動(如“我焦躁不安,我不能仍停留長”)和對等的問題(例如,“我寧願獨處也不願與人我自己的時代”)。對於每個項目,參與者的反應使用三分規模(即“不正確的”= 0,有些真的= 1“當然”= 2)。每個五域的範圍可以從0到10的分數。困難總分將獲得通過添加四個困難的領域,有可能範圍從0到40。低分數顯示更少的心理困難。

自主的動機

體育活動的動機將會評估使用“行為規定行使調查問卷”。71年識別(例如,“我價值運動的好處”)和內在的(例如,“我鍛煉,因為它很有趣”)將使用監管分量表。反應在5點量表從得分0”不是真的對我“4”對我來說非常正確”。

基本心理需求滿足

朋友和老師的支持,運動將會評估通過“青少年心理需求支持鍛煉問卷”。72年項目評估需求滿意度在運動在三個心理需求確定內部自決理論,即自治支持(例如,“我覺得他們理解為什麼我選擇鍛煉”),親緣支持(例如,“我覺得他們關心我”)和能力支持(如“他們顯示信心在我鍛煉能力”)。使用7 - point李克特量表從參與者的反應1“強烈反對”7強烈同意”。

心理健康

幸福是評估使用Warwick-Edinburgh心理健康量表進行驗證。73年其一問卷要求參與者思考他們的經驗在過去的兩周。項得分在5範圍內從1 '所有的時間“5”所有的時間”,總結所有產生幸福感複合(可能範圍= 14 - 70)。

認為健身

感知到的身體健康將使用國際健身自述量表(金融機構)。74年參與者被要求報告他們的一般健康的觀念和四個特定的子組件與健康有關的體能。5-item儀器取得了規模從1“很差”到5“很好”。國際金融機構的有效性和兩次試驗法的可靠性被認為是可接受的9 - 12歲青年的樣本。74年

這種訓練自我效能

自我效能感對這種訓練評估使用6-item規模為當前的研究開發。使用規模共同阻止”如果你真的想,你有多自信,你可以…”,參與者的反應如下:1“不自信”10“完全有信心”。示例項目的保持一個高水平的努力穿過這種訓練的結束會話”。6項的均值計算。

大腦結構和功能

進一步闡明運動性神經的變化,目標的子大約60名學生(即每學校從4學校15名學生;幹預組2×2×對照組)確認為在底部50%的學生從學校CRF(使用基線PACER測試結果)將進行多通道磁共振成像。我們的神經影像學研究進行係統回顧檢查身體活動之間的關聯,CRF或肌肉健身,和大腦結構/功能。初步研究結果從本文告訴我們多通道磁共振成像協議探索變化在以下方麵:(i)結構磁共振成像(t1和t2加權成像)來確定體積變化,白色和灰色的海馬體,75 - 77額/前額葉皮層區域,75年前扣帶皮層78年和基底神經節79年;(2)擴散張量成像將用於識別白質結構連通性變化上縱束、胼胝體;(3)靜息狀態功能磁共振成像將用於評估激活默認模式網絡的變化,認知控製網,卓越網,80年海馬和前額葉皮層81 82;(iv)磁共振光譜學將用於確定腦代謝物濃度的變化(即γ-氨基丁酸、n -乙酰天冬氨酸、ATP和穀氨酸/穀氨酰胺)在海馬和額葉區域/前額葉皮層。

有始有終的行為

隊列2學校將被邀請參加一個substudy確定急性B2L幹預對學生行為的影響在教室裏。課堂觀察將由訓練有素的研究助理在基線和mid-intervention(周5 - 8)使用方法。83 84每30分鍾觀察期間(5分鍾後,學生進入教室開始),研究助理將評估的有始有終,並一下分派的任務行為六個隨機選擇的學生(5分鍾/學生)。對於每一堂課,兩個觀察員將隨機選擇12名學生(即6男6女)和它們的順序觀察(教師和學生將不會知道誰被觀察到)。觀察人士將通過耳機聽MP3音頻文件,將通知他們當觀察和記錄(在15秒的時間間隔)。每次10年代間隔後,觀察人士將記錄學生的行為通過環繞一個適當的代碼(即積極參與,被動地參與,一下分派的電機,一下分派口頭或一下分派的被動)使用一個觀察表。15秒後,觀察者會專注於下一個學生,五次重複這個過程,直到六個學生曾被觀察到20倍。有始有終的行為包括時候孩子積極參與學術活動(如讀、寫或執行指定任務)或被動參與(即安靜地坐著,聽老師)。一下分派的行為包括時候學生不是從事指定的任務和可分為一下分派的電動機(如行走在類),一下分派的語言(說話)或一下分派的被動(即被動不參加分配的學術活動)。時間有始有終,並在教訓一下分派的任務將被表示為一個百分比的總練習時間。兩個訓練有素的研究助理將負責所有觀察和兩分的成績將建立在可靠性培訓階段。

過程評價

詳細過程將進行評估以確定幹預的忠誠。過程的措施將包括:(1)學生的平均心率的這種訓練會話(使用藍牙心率監測技術),(2)教師考勤和滿意的專業學習研討會和課程材料(車間評估問卷),(3)學生的滿意所有幹預組件(學生評估問卷),(iv)提供的實用會話數量(學校冠軍日誌和會話的觀察),(v)教師實施問卷調查(改編自現有問卷),85年(vi)學生參與與應用程序(使用客觀數據)(七)實用會話富達(每個老師三個觀測)使用SAAFE觀察清單。49

統計分析

分析的主要和次要結果將使用IBM SPSS統計線性混合模型對於Windows, V.20.0(美國、IBM、紐約Armonk),α水平p < 0.05。模型將被用來評估治療的影響(B2L或控製)、時間(作為分類與基線水平,6 - 12個月)和group-by-time交互,使用隨機效應占集群數據的性質。雖然隨機發生在學校層麵,統計分析將在類級別調整的集群效應,從每個學校學生中嵌套類。以前的校本研究已經證明,聚類在學校層麵上可以忽略不計為聚類在類級別調整後。86 87然而,我們將檢驗這一假設,另外對於學校集群如果需要調整我們的分析。88年幾個潛在的幹預影響版主將探討使用交互測試。89年子群分析將進行以下變量如果group-by-moderator互動的意義是≤0.10:社會經濟地位(低、中、高),性別(男、女),基線體重(不是超重,超重/肥胖),基線心理壓力(使用建立否決的長處和困難問卷)和基線CRF(使用FITNESSGRAM健身標準)。與完整個案分析相比,混合模型包括所有參與者的可用數據分析,因此更高效和健壯的偏見。混合模型分析符合意向處理原則,假設隨機數據丟失。90年將探索這一假設的有效性評估missingness之間的關係和協變量的觀測值和先前的結果。將進行一係列的敏感性分析(例如,多個歸責和完整個案分析)。除了我們的主要分析(即意向處理)和敏感性分析,我們還將進行兩個按方案分析(例如,在類和學生的水平,分別)。考慮典型學校後中斷(即體育賽事,學校遠足,考試,等等),我們估計至少28鍛煉會話提供的時間階段I和II為學校是可以實現的,為我們的主要結果和足夠的觀察效果的主要終點(即6個月)。因此,我們的類級按方案分析將隻包括學生從類中至少28校本課程提供。對於我們的學生層次按方案分析,我們將隻包括那些學生達到平均心率的80% age-predicted最大(220 -年齡)在幹預期(直到我們的主要終點),使用心率數據來自B2L智能手機應用程序。

病人和公眾參與

需要在一段時間內有效的身體活動幹預對年長的青少年與新南威爾士州教育部協商確定學校運動單位,提供初始資金評估B2L幹預的可行性。試點研究在兩個中學在紐卡斯爾(n = 68名學生)和參與者(即學生和教師)被邀請來提供反饋幹預和進一步改進的建議。這種反饋被用來改進B2L幹預組件(如B2L智能手機應用程序)和實現策略(如教師的專業學習)。

個隨機對照試驗的研究結果將發表在同行評議期刊和新南威爾士州教育部和所有參與學校將收到一份報告,概述了研究結論的審判。負擔的幹預不是評估在審判開始之前;老師和學生經驗的幹預將會決定使用一個詳細的流程在測試後評估問卷。

討論

盡管體育活動和健康的重要性,對青少年的身心健康,增加時間要求在最後一年的學校教育和學術壓力常常讓年長的青少年犧牲時間通常用來保持活躍。beplay体育相关新闻雖然學校促進青少年體育運動裝備精良,中學在新南威爾士州不安排強製身體活動的機會(如體育,學校體育課餘)為高級學校的學生(即11和12年級)。缺乏體育鍛煉可能會導致高水平的壓力,焦慮和抑鬱中觀察到年長的青少年。91 - 93B2L幹預將晉升為學校、教師、學生和家長作為一個策略來提高年長的青少年的認知控製和學業成績(而不是集中在代謝健康福利)。

階段I和II B2L幹預旨在為11年級學生提供額外的身體活動的機會嵌入到學校一天為了增加健康和身體活動水平。第三階段將提供一個機會去探索健康和行為改變,一旦預定會議不再是通過教師。我們假設,幹預組參與者的健康水平將減少在這一時期,但仍高於對照組的參與者。為年長的青少年提供知識、技能和機會進行這種訓練可能恭維他們參與休閑體育活動的其他類型。因此重要的是要確保學生配備了必要的工具,以從事自主體育活動,學校外的設置。自我效能感(即相信一個人的能力或能力在一個特定的上下文)一直認為人類動機的核心因素,和鍛煉依從性。94年B2L也一直遵循自決理論和設計來滿足學生的自治的基本心理需求(例如,提供選擇/允許學生感覺控製),能力(例如,將技術卡片開發正確的鍛煉形式)和親緣(例如,鼓勵社會聯係和來自於他人的鼓勵),最終影響學生的自主動機。

可憐的實現可能解釋了為什麼很多學校體育活動幹預措施未能達到他們的潛能。缺乏時間表示的最大障礙在於實現了教師27並提供堅實的證據的積極作用劇烈體育活動在認知和心理健康可能會給學校提供的動力讓年長的青少年強製性體育活動。beplay体育相关新闻雖然一些研究已經證實這種訓練可以在學校成功交付,95年先前的研究已經研究人員使用或外部供應商提供這種訓練會議,這是“可擴展的”和“可持續”。雖然我們沒有資金進行經濟評價,將短暫休息納入學校天似乎是一個劃算的辦法提高年輕人的活動水平。96年

道德和傳播

學校校長、教師、家長和學生入學前通知所有提供的書麵同意。出乎意料的,參與者將在任何不良事件的風險大於時他們會參與其他類型的校本體育活動。然而,教師手冊包括部分老師報告任何傷害或可能發生的不良事件。任何修改研究的協議將是公開通過澳大利亞和新西蘭注冊臨床試驗(試驗號:ACTRN12615000360516)。數據管理程序將由DRL和SK。所有輸入數據將使用參與者消除識別信息代碼和電子將存儲在一個有密碼保護的紐卡斯爾大學。輸入數據的質量檢查將在基地完成(即範圍檢查)。獲得最終的實驗數據集將符合條件的自由裁量權的倫理委員會批準並將首席研究員,DRL實驗室。

引用

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腳注

  • 貢獻者DRL、CH、PJM、RCP MNil, CL, NE和jj獲得資助的項目。PJM DRL NE, jj, CL,光芒四射,MNoe,囊,NH設計幹預。CH、MNil SRV DRL設計多通道磁共振substudy。CH, TTS和光芒四射的設計和管理的認知評估。FRW和PG皮質醇測量的協議設計。嗯進行動力計算和指導統計分析。SY和SGK負責項目管理、學校招聘和數據收集。所有作者的貢獻智力研究設計和研究方法,或者將。光芒四射,DRL負責起草手稿。所有作者提供了重要的審查和批準了最終版本的手稿。

  • 資金這項研究是由國家衛生和醫學研究理事會資助(APP1120518)和新南威爾士州教育部學校運動單位。

  • 相互競爭的利益沒有宣布。

  • 倫理批準倫理批準本研究從人類獲得紐卡斯爾大學的研究倫理委員會,澳大利亞(h - 2016 - 424)和新南威爾士州教育部(SERAP: 2017116)。

  • 出處和同行評議不是委托;外部同行評議。

  • 病人同意出版不是必需的。