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目標本研究的目的是描述和比較的數量和類型的休閑體育活動,和成年人參與的動機和障礙,沒有殘疾。
方法從澳大利亞的橫斷麵分析鑒定數據全國在線調查(2015年10月到2018年6月)體育和康樂活動的參與在過去12個月裏,和參與障礙和動機。描述性統計(加入加權比例),χ2進行了測試和回歸分析來描述方麵的參與和比較有和沒有自我報告的殘疾。
結果54歲的343名成年人的調查中,15%報告殘疾。成年人殘疾的一半可能滿足體力活動指南通過體育運動和/或物理比成人娛樂沒有殘疾(或0.53,95%可信區間0.51到0.57)。更大比例的成年人殘疾隻參加體育鍛煉(40% vs 31%;χ2= 187;p < 0.001),而更大比例的成年人沒有殘疾隻參與運動(20% vs 12%;χ2= 188;p < 0.001)。成年人沒有殘疾的殘疾是比成人更有動力去嚐試一個新的活動對身體健康或健身的好處(55% vs 46%;χ2= 36;p < 0.001)。最報道障礙參與成人殘疾體育和/或康樂活動沒有參與是健康狀況不佳或傷害(62%),而沒有殘疾的成年人是沒有時間/太多的其他承諾(43%)。
結論成年人殘疾是更少的體力活動和報告不同的身體活動概要文件和障礙比成人思想活躍沒有殘疾。需要采取緊急行動解決這個差異。
- 殘疾
- 體育活動
- 體育運動
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來自Altmetric.com的統計
摘要框
有什麼新發現嗎?
百分之五十四的成年人殘疾自我報告不符合體育活動體育和/或康樂活動指南通過每周(≥150分),而有38%的成年人沒有殘疾。
成年人殘疾參與率較低的運動和/或體育娛樂活動比成人沒有跨所有括號除了18日至19日歲殘疾。
最報道體育和/或康樂活動參與障礙的成年人殘疾沒有參與這些活動是健康狀況不佳或傷害(62%),而沒有殘疾的成年人是沒有時間/太多的其他承諾(43%)。
它會如何影響臨床實踐在不久的將來?
包容性和體育和康樂活動障礙特殊性機會需要成年人殘疾壽命,與衛生專業人員開一個重要的角色,促進安全、適當的選項在醫療交互。
背景
全球超過十億人(或15%的人口)估計生活在某種形式的殘疾,這速度預計將增加,由於人口老齡化和慢性疾病的增加。1殘疾的定義在國際分類功能,殘疾和健康的總稱障礙(如肌肉無力),活動的局限性(如走路困難)和參與限製由於廣泛的健康狀況。2世衛組織的全球殘疾2014 - 2021年行動計劃旨在改善衛生、功能和福祉的殘疾人,包括促進身體活動。3最近,世衛組織發布了2020年首次更新體育活動指導方針和包括成人和兒童殘疾的具體指導方針。4這條指導原則建議,如果可能的話,相同級別的體育活動對於沒有殘疾的人來說,是基於一個全麵展示證據合成的好處為殘疾人體育活動對身體健康和功能、認知、抑鬱和改善生活質量。
缺乏身體活動是一個全球性的健康問題5隨著時間的推移,幾乎沒有變化。6在大多數國家,國家調查每年進行運動估計人口水平,監測隨時間變化並告知解決缺乏身體活動的政策。許多這些調查包括確定殘疾人問題,比如來自英國,他們的年度活動生活調查報告包括成年人之間的活動水平比較有和沒有殘疾(47%的成年人殘疾或長期健康狀況是積極和67%的成年人沒有殘疾活躍)。7然而,很少有論文發表使用這些大型數據集評估殘疾人體育活動參與。一個例外是美國,8 - 11,研究表明殘疾人不太可能滿足體育活動指導方針的人比沒有殘疾,兩倍是體育運動和更可能有慢性健康狀況不活躍。然而,這些數據沒有提供足夠的細節類型的體育活動參與,參與的障礙和動機是什麼,如何將這些改變在整個壽命。理解模式和潛在影響者的身體活動在殘疾人可能有助於更好的包容性的政策議程目標適當的幹預和影響10創建衛生和社會效益忽視人口公共衛生政策。
AusPlay自2015年以來,是一個全國性的調查,旨在獲得一個全民體育和康樂活動的理解參與的人住在澳大利亞。這項調查是由澳大利亞運動在協作與體育部門。在這個調查中,受訪者被問到他們有殘疾(定義在調查殘疾或身體狀況,限製了他們的生活在某種程度上,已持續或可能會持續至少6個月)。這個問題使我們能夠描述和比較,從代表性,劑量和類型的休閑體育活動,參與動機和障礙的成年人,沒有殘疾。
的目標是
描述的數量和類型的休閑體育活動由澳大利亞成年人,沒有殘疾。
比較休閑體育活動參與成人和整個壽命和性別之間沒有殘疾。
比較休閑體育活動參與動機和障礙的成年人,沒有殘疾。
方法
研究設計
鑒定的數據分析AusPlay澳大利亞代表性的全國性調查收集了2015年10月至2018年6月。我們被授權訪問應用程序後的數據集澳大利亞運動的托管人AusPlay調查數據。悉尼大學的人類研究倫理委員會提供了一個倫理豁免基於這項研究被列為風險可以忽略不計。
參與者
的AusPlay調查采訪大約20 000名≥15歲的澳大利亞人每年獲得代表性體育和康樂活動的參與。在這項研究中,我們包含了成人(≥18年)采樣2015年10月至2018年6月回應這個問題是否有殘疾。
調查進行
的AusPlay使用計算機輔助電話訪談進行調查。調查使用了重疊雙火焰設計有兩個隨機樣本來源:固定電話和移動電話號碼。調查是加權,概率的選擇,和post-stratified匹配樣本的人口,這確保了代表性樣本。調查預計需要10 - 12分鍾,包括人口統計模塊,參與和參加體育運動或體育娛樂。進一步調查方法可以訪問的信息https://www.clearinghouseforsport.gov.au/research/smi/ausplay/method。
措施
殘疾狀態
這是確定的問題要求被申請人是否有殘疾或身體狀況,限製了他或她的生活在某種程度上,已持續或可能會持續至少6個月。
體育運動和體育娛樂
受訪者被要求名稱什麼運動或身體娛樂他們參與了在過去12個月,從一開始他們花了大部分時間做的事情。受訪者可以名稱多達10個不同的活動,為每一個他們被要求回憶多少次參與過去12個月,時間最近的場合。每個活動是歸類為一項運動或體育娛樂。體育活動通常與國家體育組織有關的活動(盡管它們不需要通過這些組織扮演),和例子包括團隊運動(如籃球、輪椅橄欖球)、體育(包括慢跑),遊泳和高爾夫球。體育娛樂活動通常不相關的國家體育組織,和例子包括健身房/健身活動,步行(娛樂)和non-sport跳舞。創建變量來確定體育和康樂活動的平均周劑量確定參與者通過運動認識澳大利亞的體育活動的指導方針和/或物理娛樂(定義為每周≥150分鍾)。
統計分析
描述性統計,包括未加權的頻率和加權比例,是用來描述樣本的成年人,沒有殘疾。χ2測試和邏輯回歸分析用於比較二進製變量(如隻在體育參與率)和成人之間沒有殘疾。線性回歸分析是用來比較連續變量(如會話持續時間)和成人之間沒有殘疾。參與者的幾率和沒有殘疾體育和/或康樂活動報告參與之前的12個月裏,會議體力活動指南通過體育運動和/或物理娛樂、體育或康樂活動和參與,需要付款在前12個月測定使用邏輯回歸。第一個模型(模型1)協變量沒有調整,和第二個模型(模型2)調整年齡、性別、SES、偏僻、土著狀態和英語語言不在家。所有的分析進行占據V.14。
病人和公眾參與
這項研究是由作家JC作為殘疾人體育的首席執行官澳大利亞,峰值國家機構代表運動員身體殘疾。
結果
2015年10月至2018年6月,56 041名澳大利亞人開展的調查,其中54 564成年人。有221的成年人不知道或沒有回答是否有殘疾;這些受訪者被排除在外。剩餘的54歲的343名成年人,44 108(85%)說他們沒有殘疾和235(15%)報告有一個殘疾超過6個月(表1;在線補充表1)。值得注意的是,成年人的百分比報告殘疾是高年齡等級,降低那些大學教育和從事全職工作。
休閑體育活動的類型和程度的參與
十大活動的受訪者表示,8是相同的成人和沒有殘疾表2)。走了娛樂和參加健身中心/健身房兩組的前兩名活動。更大比例的成年人殘疾隻參加體育鍛煉(40% vs 31%;χ2= 187.0;p < 0.001),更大比例的成年人沒有殘疾隻參與運動(20% vs 12%;χ2= 188.0;p < 0.001)。整體參與休閑體育活動顯著降低成人殘疾(表3)。成年人殘疾的可能性前一年參加運動或身體娛樂或參加體育運動或身體娛樂有成本顯著降低時,即使調整關鍵人口因素(表3;在線補充表2)。
有總量的差異,會議期間和許多不同的休閑體育活動報告的成年人,沒有殘疾。成年人殘疾的一半有可能滿足體力活動指南通過體育運動和/或物理娛樂作為成年人沒有殘疾(表3;在線補充表2)。成年人殘疾報道比成人更短的平均會話時間沒有殘疾(意味著在幾分鍾內(95% CI)持續時間:成年人殘疾,88(76年至100年);成年人沒有殘疾,122(114年至131年);意思是群體間的差異,−34.5分鍾;95%可信區間,49.3−−19.7;p < 0.001),但類似頻率的活動他們花了大部分時間去做(意味著每周(95% CI)會話:成年人殘疾,2.5 (2.4 - 2.6);成年人沒有殘疾,2.5 (2.5 - 2.6);意思是群體間的差異,−0.1;95%可信區間,0.1−0.02;p = 0.18)。 The number of different leisure-time physical activities participated in over the previous 12 months was lower for adults with a disability. Forty per cent of adults with a disability reported participating in two or more different activities compared with 61% of adults without a disability (χ2= 837.5;p < 0.001)。隻有17%的成年人殘疾參與三個或更多活動相比,30%的成年人沒有殘疾(χ2= 431.8;p < 0.001)。
休閑體育活動參與跨性別和年齡
更大比例的男性隻參與運動(而不是物理隻娛樂體育和康樂活動或組合)無論殘疾狀態(圖1);然而,有一個大得多的比例沒有殘疾的人參與體育隻與男性相比殘疾(30% vs 18%;圖1)。更大比例的女性參與休閑隻不管殘疾,男性和女性的比例和殘疾不參加任何運動或身體娛樂是相似的(圖1)。在成人,成人殘疾參與率較低比成人沒有殘疾為所有年齡方括號除18歲。與殘疾成年人> 45歲,超過20%的人表示不參與運動或身體娛樂過去12個月(在線補充圖1)。成年人的百分比會議體力活動指南通過體育運動和/或物理娛樂總是少成人殘疾除18歲(圖2)。參與體育運動隻有成年人隨著年齡的增長而減少,總是低殘疾。參與體育鍛煉隻會增加成年人隨著年齡的增加,總是更高殘疾70歲(在線補充圖1)。
休閑體育活動參與成人男性和女性之間相比,沒有殘疾。關鍵:D,成年人殘疾≥6個月(n = 235);ND,成年人沒有殘疾44 (n = 108);加權百分比。
會議體力活動指南通過體育運動和/或物理娛樂使用每周平均持續時間計算*比較不同年齡的成年人,沒有殘疾。關鍵:D,成年人殘疾≥6個月,n = 235;ND,成年人沒有殘疾,n = 44 108;加權比例;*每周平均持續時間計算:成年人18 +會議指南定義為≥每周150分鍾的運動和/或物理娛樂。
休閑體育活動的參與動機和障礙
大約有三分之一的成年人,目前沒有殘疾的人參加體育運動或身體娛樂表示他們打算嚐試新的活動在未來12個月內。關鍵動機報告想要嚐試新的活動(體育健康或健康、有趣或享受,其他社會)在組織是相同的。然而,一個更大比例的成年人殘疾是出於身體健康或健康(55% vs 46%;χ2= 35.6;p < 0.001),更大比例的成年人沒有殘疾是出於社會原因(18% vs 13%;χ2= 23.2;p < 0.001) (表4)。有報道的差異之間的壁壘參與成人,沒有殘疾、沒有參加任何運動或身體娛樂在前12個月(表4)。最常見的障礙,報道不活躍的成人殘疾是健康狀況不佳或傷害(62%),而對於不活躍的成年人沒有殘疾是缺乏時間/太多的其他承諾(43%)。
討論
這個群體的研究證實,澳大利亞成年人自我生活的殘疾≥6個月不運動,也不太可能滿足體育活動指導方針通過體育運動和/或物理比成人娛樂沒有殘疾。我們的發現顯示出類似的成年人每周體育活動的頻率和沒有殘疾,但差異組會話持續時間和參與了許多不同的活動。成人殘疾人參與體育休閑體育活動,多與男性和女性的比例大幅降低殘疾人參與體育運動比那些沒有殘疾。動機想開始一個新的運動或體育娛樂活動類似於成人,沒有殘疾;然而,障礙是不同的,健康狀況不佳或受傷的頭號障礙殘疾的成年人。在一起,這些發現來指導未來的研究提供了重要的見解,政策和規劃發展目標更大的成年人參加體育活動在成年殘疾。
休閑體育活動在成年
我們發現更多的成年人殘疾不符合體育活動指導方針通過體育運動和/或物理娛樂與那些沒有殘疾匹配其他群體的研究7 8 11研究評估患者特定的健康狀況(如創傷性腦損傷,14中風15和關節炎16)。然而,以往的研究沒有報道數據在成年小5年年齡方括號,提供更好的造粒。在這樣做,我們的研究提出了兩個重要意義的實踐和研究。首先,成年人殘疾需要訪問一係列的包容性和/或機會障礙特殊性運動壽命。此外,將縱向研究嵌入到這些機會將使長期健康和社會影響評價成人殘疾的身體活動的指導方針。第二,人們普遍認為成年人的比例隨著年齡降低會議體育活動指導方針。17 18比較成人,沒有我們的研究表明,殘疾的殘疾而不是年齡本身可能驅動減少體育活動參與。鑒於參與體育活動有助於減少殘疾老年人的發展,19日20中年健康促進策略目標函數最大化,防止殘疾的發展可能是一個策略,促進健康老齡化。21
休閑體育活動的類型
澳大利亞成人沒有殘疾,走路是最常見的休閑體育活動,類似於美國人口研究的成人與流動的限製。10這是奇怪鑒於它是一個免費的活動,通常可以做在家附近和靈活劑量(即距離、速度、持續時間)和結構(例如,單獨或一組執行或寵物)。然而,鑒於有趣/享受第二高動力在我們的研究報告為成人殘疾想嚐試一個新的體育活動,已被證明是一個重要因素,啟動和維護殘疾人的體育活動在其他的研究中,22想辦法參與社區步行活動可能會增加樂趣,因此是一種有效的戰略持續身體活動的參與。提供全球社區步行活動的例子包括parkrun (https://www.parkrun.com/),一個項目在英國目前正在評估策略來參與parkrun增加人與不同的健康狀況。23然而,它也應該認為成人殘疾人參與體育和更少的不同類型的活動。重要的是要理解他們的當前活動的選擇是否符合他們的選擇24或反映出缺乏合適的機會。離散選擇試驗等研究設計25和定性研究可能識別類型的活動與殘疾成年人想參與,這將是重要的服務開發促進持續身體活動的參與。當然,在當前全球環境下,任何體育活動推廣策略需要考慮COVID-19安全。
衛生專業人員的作用
健康是一個關鍵的動力和障礙殘疾人參與休閑體育活動。這有著重要的意義,可以讓健康專家經常參與殘疾人,目前不經常促進身體活動在他們的醫療交互。11衛生專業人員,如物理治療師,專家在運動科學和病態的詳細知識的一係列健康問題,已做好準備,來促進身體活動。物理治療師可以提供教育關於身體活動可以受益而不是惡化健康條件和推薦適當的身體活動的機會或適應的活動如何安全地這樣殘疾人也可以參與進來。這個策略需要培訓的衛生保健專業人員和有效的夥伴關係和溝通在健康、殘疾和社區部門使用框架如變革運動框架。26日27日
優勢和局限性
我們承認我們的研究有一定的局限性。沒有可用的數據類型的殘疾所經曆的受訪者,也不支持需要從事個人和社會活動。因此,我們無法比較參與率,模式,並與參與動機和障礙的不同類型的殘疾或不同級別的support-factors已知影響參與體育活動。11 28與此相關,成年人殘疾不能口頭交流或居住在機構設置被排除在外,因此結果不能全麵對所有殘疾的成年人。其他限製包括體育活動不是測量使用驗證方法,和數據隻反映參與休閑體育活動;因此,一個完整的圖片的身體活動的參與是不可能的。盡管有這些限製,本研究的代表性數據提供了超過10 000澳大利亞成年人殘疾。它提供了強有力的證據來證實成年人殘疾的體力活動也低於成年人沒有殘疾,全球一個差異,需要采取緊急行動。
確認
作者感謝李風扇和加裏raub從澳大利亞體育。
引用
補充材料
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補充數據
僅這個web文件已經由英國醫學雜誌出版集團從一個電子文件提供的作者(年代)和沒有對內容進行編輯。
腳注
推特@Leanne_Hassett、@DrNoraShields @katherineb_owen @cathiesherr
貢獻者這個項目是由JC。LH和JC起草了最初的提議與輸入運動澳大利亞NS和CS。統計分析計劃是由LH, NS和CS KO的意見。LH起草手稿和所有作者的意見。最後提交的手稿是批準所有作者。
資金作者LH和CS工資資金來自澳大利亞國家健康與醫學研究委員會獎學金(LH、APP1168274;CS, APP1079267)。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人同意出版不是必需的。
倫理批準悉尼大學的人類研究倫理委員會提供了一個倫理豁免基於這項研究被列為風險可以忽略不計。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
數據可用性聲明數據可能會從第三方獲得,不公開。運動澳大利亞的數據托管AusPlay數據集。數據請求需要對這個組織。