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在年輕人實地健康評估:α與健康有關的體能測試電池的兒童和青少年
  1. Jonatan R魯伊斯1,2,
  2. 何塞Castro-Pinero3,
  3. Vanesa Espana-Romero1,2,
  4. 恩裏克G Artero1,
  5. 舊金山B奧爾特加1,2,
  6. 馬格達萊納米昆卡1,
  7. 大衛Jimenez-Pavon1,
  8. 帕爾馬夏蘭4,
  9. 瑪麗亞J Girela-Rejon4,
  10. 耶穌莫拉3,
  11. 天使古鐵雷斯1,
  12. Jaana島羚5,
  13. 邁克爾Sjostrom2,
  14. J•曼努埃爾•卡斯蒂略1
  1. 1醫學院生理學係,格拉納達,西班牙格拉納達大學
  2. 2生物科學和營養學係因為單位預防營養,Huddinge,瑞典卡羅林斯卡醫學院
  3. 3大學教育學院體育教育係的加的斯,波真實,西班牙
  4. 4體育係,體育運動和體育科學學院,格拉納達,西班牙格拉納達大學
  5. 5UKK健康促進研究所,坦佩雷,芬蘭
  1. 對應到Jonatan R Ruiz博士,生物科學和營養,單位預防營養,卡羅林斯卡醫學院,Huddinge,瑞典;ruizj在{}ugr.es

文摘

本研究總結了工作由α(評估水平的身體活動)的研究和描述了程序之後選擇α與健康有關的體能測試電池的測試包括兒童和青少年。作者綜述了體能和健康青年發現從橫斷麵研究。作者還執行三個係統評價處理(1)健康健身的預測效度,(2)實地體能測試的效標效度和(3)實地健身的可靠性測試在青年。作者還開展11-methodological研究確定效標效度和現場適應性測試幾個青年的可靠性。最後,作者進行了一項研究在學校設置檢查可靠性,選擇測試的可行性和安全性。選擇的健身測試(1)20米往返跑測試評估心肺功能;(2)握力和(3)立定跳遠評估肌肉骨骼健康,身體質量指數和(4),(5)皮膚褶厚度和(5)腰圍評估身體成分。當有時間限製,作者提出了高優先級α與健康有關的體能測試電池,包括所有的循證健康測試,除了皮膚褶厚度的測量。所需的時間來管理這個電池20名青年體育教師小於2 h。總之,阿爾法健身測試電池有效,可靠、可行和安全評估與健康有關的體能在兒童和青少年在人口級別用於健康監測目的。

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背景

與健康有關的體能是指這些組件的健身和健康的關係如(1)心肺適能,(2)肌肉骨骼健康,(3)運動健身和(4)身體成分。1與健康有關的體能可以客觀測量在實驗室裏,然而,他們的使用是有限的在學校設置由於精密儀器的必要性,合格的技術人員和時間約束。實地測試提供一個合理的選擇,因為他們是最省時、低成本和設備需求,可以很容易地管理的同時大量的人。

至少有15種不同的健康測試電池(表1)和一些關鍵的健康維度。心肺適能,超過10場測試是可用的。2需要比較方法在國際上可以使用。

表1

現有實地體能測試電池的兒童和青少年

α(評估水平的身體活動)研究發起的,目的是提供一組工具對α及其潛在因素(如建築環境、交通和工地)以及與健康有關的體能以類似的方式在歐盟。工作包6的目的(“評估與健康有關的體能”)是提供一套有效的,可靠的,可行的現場健康安全測試評估與健康有關的體能在兒童和青少年中使用公共衛生監測以類似的方式在歐盟。

我們在此總結工作由α健身集體和描述過程之後選擇測試包括在α與健康有關的體能測試電池的兒童和青少年。

整體過程

在這裏,我們審查我們工作的三個主要元素(圖1)。首先,我們回顧了證據(1)年輕人身體健康和健康之間的關係主要集中在從橫斷麵研究發現,3(2)預測效度與健康有關的體能,4(3)實地體能測試的效標效度2和(4)實地健身的可靠性測試的年輕人。5其次,我們還進行了11個方法論的研究來確定標準現場健身測試有效性和可靠性的幾個年輕人。第三,我們在學校進行了一項研究設置檢查可靠性,以證據為基礎的選擇測試的可行性和安全性。

圖1

流程圖的α與健康有關的體能測試電池的發展為兒童和青少年。公元前,身體成分;CRF,心肺功能;F、健身;HG,有力的握手;MF,肌肉骨骼健康;SRT,航天飛機運行測試。

審查的證據

身體健康和健康

在第一個評論,3我們從橫斷麵數據得出結論,高心肺功能和肌肉力量是降低心血管疾病風險因素在健康的年輕人,一個更好的生活質量和健康積極的健康和患病的年輕人。

預測效度與健康有關的體能

我們回顧了低/高是否身體健康兒童和青少年(暴露)預測未來疾病/更好的健康狀態(結果)。4

42的研究(38基於質量標準的高質量4),我們發現強有力的證據表明(1)更高水平的心肺適能在童年和青春期與心血管健康檔案在以後的生活中;(2)肌肉力量改進從童年到青春期的變化呈低度負相關,肥胖,和(3)一個更健康的身體成分在童年和青春期與心血管健康檔案在生活和死亡的風險較低。

實地體能測試的效標效度

我們係統地回顧了現有的實地健身的有效性測試用於兒童和青少年。我們發現總共有12個實地測試來評估心肺適能,24測試來評估肌肉骨骼健康,7測試來評估運動健身和7個不同的實地評估身體成分的措施。2共有50個高質量研究(基於質量標準,見參考2),我們發現20米往返跑測試(20統計)是一個有效的測試來評估心肺適能,握力測試和立定跳遠是有效的測試來評估肌肉骨骼健康,皮膚褶厚度和身體質量指數(BMI)是好身體成分的估計,和腰圍是一個有效的測量來估計中央脂肪。

實地健身的可靠性測試

基於係統回顧我們發現32研究(19基於質量標準的高質量,見ref 5)檢查在兒童和青少年實地健身的可靠性測試。5我們觀察到,20病患的可靠評估心肺功能測試;握力和立定跳遠測試可靠評估肌肉骨骼健康;4×10病患的可靠評估運動健身;和BMI,皮膚褶和腰圍是可靠的評估身體脂肪。

綜上所述,我們得出這樣的結論:心肺適能,肌肉力量和身體成分可以被認為是健康的標誌已經在童年和青春期,以及未來心血管健康的衛生指標。20病患可以被認為是有效的和可靠的評估心肺適應性;握力和立定跳遠測試是有效的和可靠的評估肌肉骨骼健康;和BMI、皮層厚度和腰圍是有效的和可靠的措施,估計身體脂肪。這些測試也用於縱向研究4表明是可行的在學校設置和使用人口水平。我們沒有發現證據表明其他測試評估運動健身或靈活性由於缺少研究。

方法論的研究

效標效度

心肺適能

我們評估的效標效度20病患,671英裏的跑步/步行測試8和1/2英裏跑步/步行測試9(表2)。目的是提高最大攝氧量(VO的估計2馬克斯)20病患,我們開發和驗證一個人工神經網絡(ANN)方程從20病患的性能(去年half-stage完成),青少年的性別、年齡、體重和身高。錯誤措施明顯優於使用方程由分類帳時獲得的10(如誤差百分率17.1 vs 7.4分類帳和安方程,分別p < 0.001)。我們另外五個不同的有效性評估方程(萊熱、10巴奈特(a)11和巴內特(b),11鬆板大輔,12和安方程6),估計簽證官2馬克斯從20病患的一個獨立樣本。7研究結果表明,方程隻能方程在人口水平,建議使用由巴內特(b)11和ANN-equation6似乎是最準確的估計簽證官2馬克斯在青少年。

表2

概述健身效標效度研究α的框架內進行研究

我們也評估了Cureton效標效度的方程估計簽證官2峰從1英裏跑步/步行測試訓練的兒童和青少年8和觀察到這個方程係統低估了簽證官2峰在這個人口(平均差10毫升/公斤/分鍾,p < 0.001)。此外,我們開發和驗證一個新的方程估計簽證官2峰從1/2英裏跑步/步行時間、性別和體重指數在兒童和青少年,9有百分誤差低於Fernhall的方程(分別為16.0%和50.4%,p < 0.001)。

跑步/步行測試並不友好,尤其是年輕人,主要問題是參與者的能力開發一個適當的速度。參與者可以開始得太快,所以他們無法保持速度通過所有測試,或者他們可能會過於緩慢,當他們想要提高速度,測試已經完成。

肌肉骨骼健康(肌肉力量)

我們進行了一係列的研究13和青少年14以確定是否存在一個最優的控製跨度確定最大握力,如果最優控製跨度與手大小(表2)。我們發現有一個最優的控製跨度測力計測量時應調整握力13和青少年。14我們提供了性別和年齡方程來調整測功器的控製跨度的手大小個人為了獲得實際的最大握力。我們還研究了三種不同的效標效度測(Jamar,丹尼克斯和TKK)在青少年中,15,發現消極的係統性偏差-低估Jamar和丹尼克斯測力計(分別1.92和−−1.43公斤,p < 0.05),而邊際積極觀察高估TKK測力計(0.49公斤,p < 0.05)。我們還研究了肘部位置是否(擴展或90°彎曲)影響青少年的握力。15我們觀察到執行握力測試與肘部延伸似乎最合適的協議評估最大握力在青少年使用TKK測力計。15

我們進一步研究了肌肉健身實地測試的效標效度在兒童和青少年。1617Castro-Pinero17調查了立定跳遠測試是否可以被視為一個通用索引的上半身和下半身肌肉健康兒童和青少年。結果表明,立定跳遠測試顯示最強協會與其他下半身(即垂直跳躍,蹲跳和反向運動跳)肌肉力量測試(R2= 0.829 - -0.864),以及上半身(即把籃球,俯臥撐和等距強度)肌肉力量測試(R2= 0.694 - -0.851),這表明這是一個很好的指標,整體的肌肉力量。

肌肉骨骼健康(靈活性)

我們也分析了屈體前伸測試的效標效度和修改後的屈體前伸測試評估肌腱靈活性在兒童和青少年。18此外,我們研究的貢獻主要關節參與back-saver伸測試並使用角運動分析其有效性。19我們觀察到的效標效度屈體前伸測試和修改伸測試很弱(R2從0.2 - -0.3),18而結果表明修改後的屈體前伸測試比屈體前伸測試是一種更有效的方法。

可靠性

表3顯示了健身可靠性研究α研究內執行。海倫娜的研究框架內(在青春期營養健康的生活方式在歐洲)我們檢查一組體能測試的可靠性:back-saver坐下來,握力,立定跳遠,黃宗澤跳躍(蹲跳,跳躍運動和Abalakov跳),彎曲手臂掛,4×10米往返跑和20個病患。20.我們沒有觀察到任何體能測試的係統誤差時,重複。此外,結果還表明,男性和女性青少年之間的可靠性沒有差別。

表3

概述健身可靠性研究α的框架內進行研究

我們還進行了可靠性研究在學校設置。21六個體育(PE)教師來自不同學校評估兩次體能測試我們發現健康相關,有效和可靠的評論和方法論的研究開展過:20病患,握力和立定跳遠測試,以及體重、身高、肱三頭肌和肩胛下的厚度和腰圍。

我們觀察到一個好的可靠性在大多數的研究測試,除了高度(國際審判的區別:0.73±0.8厘米,p < 0.05)和立定跳遠(3.8±12.7厘米,p < 0.05)的兒童,兒童和腰圍(−0.82±1.2厘米,p < 0.05)和青少年(−0.35±0.8厘米,p < 0.05)。低技術水平的教師可以解釋觀察到的低可靠性的人體測量,我們也不能放棄學習效果的可能性(積極的係統性偏差)兒童在立定跳遠測試。

可行性

我們也記錄信息可行和安全評估過程在學校設置是考慮到具體情況,發生在學校的舞台上。

可行性項目記錄(1)兒童和青少年是否穿適當的衣服(運動)來執行測試;(2)是否測試指令被正確理解參與者;(3)如果任何參與者拒絕執行測量,原因/ s;(4)我們也詢問了體育教師(i)學校的設施來執行測試,(2)如果他們認為測試簡單或困難的管理和(iii)他們在這些測試管理經驗;(5)此外,我們注冊所需的時間由體育老師準備和管理測試。

項目可行性評估提出了一個“積極的”分數在95%的情況下。管理整個所需的平均時間的20國集團(g20)個人健康測試電池一個體育老師2 h, 30分鍾,大概等於3 PE會話∼55分鍾。所需的時間比較短,如果皮膚褶厚度測量就不會被包括在電池:小於2 h評估20人(即兩個體育會議∼55分鍾)。21

安全

知識的現任和前任兒童和青少年的健康狀況是非常重要的為了提高安全測試。預試篩選應該識別高危的年輕人,並且應該類似於一個通常用於允許兒童和青少年積極參與體育課程。為此,在大多數/許多歐洲國家,孩子們學校年度體檢的醫生提供詳細的信息關於skeletomuscular心肺,haematocirculatory, psychoneurological和endocrine-metabolic係統。當該服務不可用,值得推薦的是,父母或監護人之前完成至少一個預試/ preparticipation篩選問卷的孩子開始體育課程和/或體能測試。這樣的一個好例子是運動和體育活動準備評估問卷的問卷調查。21在任何情況下,重要的是要保持警惕的主觀症狀,如皮膚蒼白、頭暈、暈厥和呼吸困難。測試應立即打斷了如果有任何問題或風險的跡象(見標準操作程序的規範)。

在上述可靠性研究在學校環境中,21我們記錄以下安全事項:(1)儀器過敏,對於人體測量和手柄評估;(2)生病的感覺,所有的測試;(3)手或前臂疼痛在手柄測試;(4)期間或之後肌肉骨骼損傷身體健康評估;和(5)肌肉酸痛。我們觀察到,所有安全項目評估提供了一個“積極的”分數在99%的情況下。沒有並發症發生在測試過程中,且隻有一個參與者打斷了20病患因為下半身肌肉抽筋。

我們的團隊有著豐富的經驗在評估身體健康的年輕人。我們參與了大量的人口為基礎的研究22即燕麥屬的研究中,2324EYHS研究中,25海倫娜的研究2627和IDEFICS研究中,28超過000的兒童和青少年被測量。到目前為止,我們沒有經曆任何安全問題。

摘要:選擇測試包括在α與健康有關的體能測試電池

循證衛生相關α健康測試電池包括以下測試(圖2):(1)20病患評估心肺功能;(2)手柄強度;(3)立定跳遠測試來評估肌肉骨骼健康;(4)體重指數;(5)腰圍;(6)皮膚褶厚度(肱三頭肌和肩胛下的)來評估身體成分。基於可行性研究我們在學校環境中,執行所需的時間來管理這些健康測試電池由一個體育老師在20國集團(g20)個人2 h和30分鍾,也就是說,3 PE會話∼55分鍾。

圖2

以證據為基礎的兒童和青少年與健康有關的體能測試電池。BMI表明體重指數(公斤重量除以身高(米平方,公斤/米2)。

實際意義

當有時間限製,因為它可以在學校設置的情況下,我們建議使用高優先級的測試包括α與健康有關的體能測試電池(圖3),它包含所有的循證健康測試除了皮膚褶厚度的測量。所需的時間來管理這個電池一組20個孩子由一個體育老師小於2 h(即兩個體育會議∼55分鍾)。

圖3

高優先級α與健康有關的體能測試電池的兒童和青少年。BMI表明體重指數(公斤重量除以身高(米平方,公斤/米2)。

當沒有時間限製,因為它可以在體育俱樂部或以人群為基礎的研究中,我們建議使用擴展的α為兒童和青少年與健康有關的體能測試電池(圖4),其中包括一個額外的健康測試,4×10病患評估運動健身。這個測試是一個標記的速度和敏捷性和年輕人一直在與骨密度相關。3然而,沒有證據表明其預測和效標效度。

圖4

擴展α與健康有關的體能測試電池的兒童和青少年。BMI表明體重指數(公斤重量除以身高(米平方,公斤/米2)。

評估兒童和青少年青春期發育的重要性也因為童年和青春期是一段時間的生活,許多變化發生。雖然應該是理想的青春期發育評估由兒科醫生或受過訓練的醫生通過直接觀察,這是多數情況下並不可行。相反,受過訓練的麵試官會問的兒童和青少年將自己的五個階段之一發育期的成熟度定義為坦納和懷特豪斯。29日

有規範值的每個建議的測試,這將使一個正確的解釋健身現狀,評估影響的替代幹預策略和風險識別兒童和青少年的重大公共衛生疾病(http://www.thealphaproject.eu/)。

重點監測與健康有關的健康應該避免疾病風險以及增強身體功能的日常生活能力。健康評估應考慮作為鼓勵增加體力活動和鍛煉,本身不是目的。我們相信學校發揮重要作用在確定較低的兒童和青少年健康以及促進積極fitness-enhancing行為。學校的領導是一個強大的設置在年輕的人群,促進健康的生活方式是美國心髒協會的支持。30.

確認

作者要感謝我們小組的國際專家Pekka Oja教授漢CG Kemper教授,教授Jorge莫塔Kari Bø教授Willem van梅赫倫教授和教授羅伯特·M Malina的寶貴貢獻的概念和戰略發展的α健康測試電池。

引用

視圖抽象

腳注

  • 資金這項工作是由歐盟支持,框架的公共衛生項目(α項目,裁判:2006120),瑞典的工作生活和社會研究委員會(FAS),西班牙教育部(ex - 2007 - 1124;美聯社- 2004 - 2745;ap2005 - 4358),西班牙教育部和Science-FEDER基金(accion Complementarias dep2007 - 29933 e)。

  • 相互競爭的利益一個也沒有。

  • 出處和同行評議不是委托;外部同行評議。