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摘要目的:這份報告首次性交檢查早期(< 15歲)在南非農村年輕人包括(1)在第一次性經曆的風險行為,和(2)初次性交年齡後性風險的預測。
方法:男性性行為數據的分析(n = 314) 15 - 24年代表截麵家庭調查。
結果:15 - 24歲年齡段中,13.1%的人經曆過首次性交年齡15。性亮相不到15歲的男性更有可能報告的風險行為在第一次性經驗:沒有使用避孕套(19%)、休閑夥伴(26.8%),而不是感覺他們已經“準備好了,想做愛”(19.5%)。在多變量分析中,早期的首次性交與⩾3夥伴在過去3年(或= 10.26,p < 0.01)。
結論:男人發起性15歲之前形成一個明顯的風險集團在此設置。具體幹預措施需要年輕人在青春期前幾年,首次性交之前。
- 首次性交
- 南非
來自Altmetric.com的統計
年輕人承受南非的艾滋病流行嚴重的負擔,10.2%的15 - 24歲在全國範圍內感染艾滋病毒。1作為回應,最近的研究在南非解決性危險行為在年輕人中,尤其是女性。2 -5在文獻中存在顯著的差異,然而,關於年輕人:他們的需求和關切得到了相對很少的關注。6
初次性交年齡性風險的一個重要指標,因為它標誌著開始接觸感染,是艾滋病病毒感染的危險因素,7和是一個關鍵指標監控應對艾滋病毒流行在年輕人中間。然而,幾乎沒有定量信息首次性交的男性的經驗在撒哈拉以南非洲,除了少數國家調查,包括男人。8
這份報告是基於從橫斷性行為數據分析農村家庭調查誇祖魯-納塔爾,南非。我們檢查首次性交的年輕人的經曆,和協會的早期性首次參與多個合作夥伴。
方法
家庭人口普查的成人15至49歲年齡段(n = 2309)是在農村進行分區誇祖魯- / Natal,嚴重艾滋病疫區2003年在15 - 24歲患病率為14.1%。1年人均收入不到1200美元。調查包括314名15至24歲的年輕人,其中62.7%是性活躍。
二元關係首次性交年齡和第一次的性經驗。首次性交年齡就包含在多變量分析研究協會主要結果:⩾3夥伴在過去三年。邏輯回歸模型檢驗的獨立和依賴的關係因素協變量調整後,其他所有。多變量分析的主要結果僅限於那些首次性交前至少3年調查(n = 122),最近的性經驗豐富的合作夥伴會缺少足夠的時間積累。解釋變量僅限於更靜態的措施,因為首次性交是一個過去的事件。然而,一些當前狀態變量(教育、媒體曝光、家庭情況),15 - 24歲年齡段相對近期的措施。主要措施是定義為:(1)首次性交:“在什麼年齡開始你的第一次性關係?”,(2)⩾3夥伴在過去3年:“你有多少性伴侶在過去三年?“選擇一個適當的時期來測量多個合作夥伴在這個年齡段。
解釋性因素來自家庭計劃管理與調查。家庭財富從一個資產指數測量。父母的住所被定義為生活與一個或沒有父母,而社區參與包括加入一個或多個運動,教堂,唱歌,跳舞,或學習小組。
倫理批準進行倫理審查委員會的這項研究得到了醫學院,納塔爾大學德班,南非和倫敦大學(倫敦衛生和熱帶醫學學院的),倫敦,英國。
結果
總之,15 - 24歲的男性中有13.1%第一次性關係之前15歲(範圍9-14年)。
重大關聯被發現之間的首次性交年齡和關鍵措施的第一次性經驗(表1)。男人的比例報告他們已經準備好了,想做愛當時第一次性別與年齡增加。不知道伴侶的比例減少,初次性交年齡上升,也一直在愛的比例性。沒有受訪者表示他們經曆過脅迫或一個陌生人作為第一合作夥伴。
顯著差異觀察在使用安全套第一次男人之間發起性⩾15歲比早些時候發起(19%的人v9%,p < 0.05), 35.2%報道⩾3夥伴在過去3年,而42.3%和23.5%分別報道一個和兩個合作夥伴。隻有11.2%⩾5夥伴在過去三年。在多變量分析(表2),早些時候首次性交是唯一重要的預測⩾3夥伴在過去3年(或= 10.26,p < 0.01)。
討論
年輕人在南非農村與首次性交早期表現出一個星座的艾滋病毒感染的危險因素,以及後來的性風險。
年輕人15歲之前報告首次性交更有可能不使用避孕套起初性,有多個和休閑夥伴,說他們“沒有準備好了,想做愛。“年輕人與首次性交早期10倍有多個性伴侶,即使在控製了時間的性活動,加強證據表明早期的性經驗可能決定整個生命曆程性風險行為。9重要的是,風險行為,一旦建立,可能很難改變。
然而深入解釋這些發現是很困難的。被“愛”和“準備好了,想做愛”並不是相互排斥的,也不清楚這些都是與其他相關危險行為。定性研究結果6,10說明原因,年輕人開始性活動:來自同輩的壓力,維護男性,與老年婦女的關係,和性虐待,這很可能低報。盡管隻有3.5%的年輕人首次報道性⩽12歲,其他南非研究顯示高水平的兒童性虐待。11
局限性分析包括可能的偏差報告的性行為,誇張的性活動和數量的夥伴,12回憶期的長度和3年的合作夥伴。此外,首次“性”的定義“年齡性第一次性關係”可能忽略了一些外建立了關係性活動。
這一研究是探索性的,質疑年輕人的動力學關係,脆弱,和性風險。有什麼途徑與早期風險年輕人首次性交嗎?確實他們是脆弱的,在早期有不受歡迎的性活動,從而喪失機會發展一個健康性包括保護風險?還是一群性自信的年輕人的高風險狀態反映在以後積累多個性伴侶嗎?
無論是什麼原因,這些研究結果突出一個令人不安的年輕人缺乏準備的性活動在此設置。進一步研究的方向應該是更好地理解年輕人的早期關係和性經驗,和設計的幹預措施對青春期前的年輕男人,在性亮相。年輕人應該強調安全套促進幹預措施,以及延遲性活動。
確認
作者欣然承認金融Fogarty國際中心的支持下,美國國立衛生研究院、美國、南非醫學研究理事會的資助,和威康信托基金會,人口和健康計劃,英國倫敦。
貢獻者 啊,主要作用在寫作部分的紙張,分析調查數據的青年,和性行為問卷的設計;JC、技術和科學貢獻問卷設計,數據分析,手稿準備;如主要作用在調查設計、分析數據的全麵調查,統計輸入手稿;摩根富林明、調查設計、實現,手稿評論
腳注
利益衝突:沒有利益衝突聲明。
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