用於醫療保健專業人員

  1. 新聞與觀點
  2. 是種族與…
  3. 種族與發病率或covid-19的結果嗎?
社論

種族與發病率或covid-19的結果嗎?

BMJ2020年;369年doi:https://doi.org/10.1136/bmj.m1548(2020年4月20日出版)引用這個:BMJ2020;369:m1548

閱讀我們的冠狀病毒大流行的最新報道
  1. 刊登著這樣糖尿病和血管醫學教授初級護理1,
  2. 辛格Awadhesh庫馬爾高級顧問2,
  3. Manish Pareek在傳染病副臨床教授3,
  4. Wasim哈尼夫糖尿病教授4
  1. 1糖尿病研究中心,萊斯特總醫院,萊斯特,英國萊斯特大學
  2. 2內分泌學、G D醫院和糖尿病研究所,加爾各答,印度
  3. 3感染和艾滋病毒醫學係,萊斯特,英國萊斯特大學醫院NHS信托
  4. 4糖尿病和轉化醫學研究所、伯明翰大學醫院,英國伯明翰
  1. 函授:K這樣kk22在{}leicester.ac.uk

必須盡快探索初步信號

這部小說covid-19疾病,嚴重急性呼吸係統綜合症引起的冠狀病毒SARS-CoV-2,現在人口毀滅性影響的大流行,全球衛生保健係統和國家。係統評價來自中國的種族同質組建議住院的關鍵風險因素包括年齡,男性,和並發症,如心血管疾病、高血壓和糖尿病。1英國是第一個國家covid-19飆升的一個種族多元化的人口和因此可以有助於我們對疾病的理解不同民族的影響,特別是南亞和非洲加勒比遺產。英國的少數民族人口約13%在2011年人口普查的時候。2

警告標誌

擔憂種族和結果之間可能存在的相關性提出了英國前十後醫生死於covid-19被確定為少數民族。3這些擔憂被觀測的數據證實了重症監護國家審計和研究中心,表明三分之一的covid-19重症監護的病人的單位是少數民族背景。4的2249名患者承認201急救護理單位在英格蘭,64.8%是白人,13.8%是亞洲人,13.6%是黑人,7.8%是來自其他民族或混合。患者平均年齡為60.1歲。重要的是這些未經調整的描述性數據不考慮非種族因素可能影響的風險的急救護理。

少數民族也被不成比例地受到covid-19在美國,強調潛在的種族、經濟和其他不平等。5一個分析華盛頓郵報》報告說,與黑人多數縣三次covid-19率情況下,死亡的近6倍,相比之下,縣在大多數白人居民。6美國的經驗可能會影響,然而,由於缺乏全民醫療,不像英國,和推斷不同衛生係統時需要謹慎。

得到一個清晰的種族差異的發病率和結果在英國,我們需要詳細的國家民族報道的數據。這可以通過鏈接種族來自英格蘭醫院統計數據集或公共衛生數據從國家統計辦公室的死亡率數據。我們歡迎宣布英國國民健康保險製度和公共衛生將領導一個審查的證據為什麼少數民族人口covid-19似乎不成比例的影響。

潛在的原因

更高的觀察少數民族的發病率和嚴重程度可能與社會經濟、文化、和生活方式因素,遺傳易感性或病理生理學對感染的易感性或響應的差異。可能的脆弱的感情包括住院急性呼吸道感染的風險增加,7缺乏維生素D的患病率增加,8他們的出生地和免疫接種政策影響,9炎症增加負擔,和更高的心血管疾病危險因素的流行,如胰島素抵抗和肥胖比白人人口。10其中的一些也增加covid-19疾病嚴重程度的危險因素。11

興趣也關注種族差異的可能性的表達血管緊張素轉換酶2 (SARS-CoV-2宿主受體),12和風險的急性腎損傷13和心髒並發症14因為更高的少數民族人群的心血管疾病危險因素的流行。

少數民族社區也比白人更可能socioeconomically弱勢社區和經常生活在擴展同居家庭,可能增加病毒傳播的風險。少數民族在英國和美國一直麵臨著一些disadvantanges,包括貧困住房、過度擁擠,而更可能是受雇於低支付必要的工作,315所有的這一切使得社會距離更具挑戰性。

這些建議需要緊急探索通過魯棒分析covid-19定期收集潛在的數據,包括年齡、性別、潛在的發病率,居住地,區域集群,社會人口因素,實驗室措施,未確診的疾病負擔來確定觀察到的信號之間的種族和covid-19結果是真實的或者是人工製品。這些數據已經可用。然而,混合方法研究需要充分理解各種生物之間的複雜的相互作用,社會和文化因素潛在的這些早期的研究結果。

明確的證據來證實或排除covid-19的種族和結果之間的聯係是很重要的不僅對英國還等其他地區南亞和非洲,那裏的大流行是在早期階段。必須協調努力收集國際數據集,包括種族。如果一個協會證實,需要進一步的研究來確定原因。同時,各族人民必須繼續洗手和衛生,社會距離隔離和時期時必需的。公眾也應該被鼓勵去保持健康的生活方式來優化代謝疾病和心理健康。beplay体育相关新闻最後,這一重要信息必須在一個可訪問的和文化上適當的方式傳達。

腳注

  • 利益衝突:我們已閱讀及明白BMJ政策聲明有關利益的利益,沒有要申報的東西。樂對黑人民族的健康中心的主任,萊斯特大學。KK和WH南亞衛生慈善基金會的受托人,糖尿病工作組的聯合主席。

  • 出處和同行評議:不委托,外部同行評議。

這篇文章是按照BMJ免費使用網站的條款和條件covid-19大流行期間或者直到BMJ另有決定的。你可以用,下載並打印任何合法的文章,非商業目的(包括文本和數據挖掘)提供保留所有版權和商標。

https://bmj.com/coronavirus/usage

引用

  1. ↵
    1. 李B,
    2. 楊J,
    3. 趙F,
    4. 等
    。心血管代謝疾病的患病率和影響在中國COVID-19。中國Res心功能雜誌2020年。doi:10.1007 / s00392 - 020 - 01626 - 9pmid:32161990
    OpenUrl CrossRef PubMed
  2. ↵
    國家統計局,2011年的人口普查 。2011年。
  3. ↵
    克H。英國政府敦促冠狀病毒BAME醫生的死亡進行調查。《衛報》2020年4月10。https://www.theguardian.com/society/2020/apr/10/uk-coronavirus-deaths-bame-doctors-bma
  4. ↵
    重症監護國家審計和研究中心。Covid-19研究病例組合方案 。2020年。
  5. ↵
    雷斯尼克,盔狀突起物,Sivashanker K。Covid-19:痛苦的代價忽視衛生不公平現象。BMJ看來,2020年3月18日。https://blogs.bmj.com/bmj/2020/03/18/covid-19-the-painful-price-of-ignoring-health-inequities
  6. ↵
    1. 泰德R,
    2. TranAB,
    3. 威廉姆斯V
    。冠狀病毒感染,造成美國黑人在一個高得驚人的速度。華盛頓郵報》2020年4月7日。https://www.washingtonpost.com/nation/2020/04/07/coronavirus-is-infecting-killing-black-americans-an-alarmingly-high-rate-post-analysis-shows。
  7. ↵
    1. 辛普森CR,
    2. 施泰納曼氏金融,
    3. CezardG,
    4. et al。,
    5. 替代高能激光的研究人員
    。種族的差異下呼吸道感染的發病率和死亡率:一項回顧性隊列研究。J R Soc地中海2015年;108年:406年- - - - - -17。doi:10.1177 / 0141076815588321pmid:26152675
    OpenUrl CrossRef PubMed
  8. ↵
    1. 馬提瑙基於“增大化現實”技術,
    2. Jolliffe達,
    3. HooperRL,
    4. 等
    。維生素D補充劑預防急性呼吸道感染:係統回顧和薈萃分析的個體參與者數據。BMJ2017年;356年:i6583。doi:10.1136 / bmj.i6583pmid:28202713
    OpenUrl 文摘/免費的全文
  9. ↵
    米勒,Reandelar MJ, Fasciglione K, et al .相關性普遍BCG疫苗接種政策和降低發病率andmortality COVID-19:流行病學研究。MedRxiv 2020.03.24.20042937[預印本。2020年)。doi:10.1101 / 2020.03.24.20042937。https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.24.20042937v1.full.pdf
    OpenUrl 文摘/免費的全文
  10. ↵
    1. TillinT,
    2. ForouhiNG,
    3. McKeigue點,
    4. 查圖爾維迪N,
    5. SABRE研究小組
    。索思豪爾和布倫特的再現:群組SABRE,英國以人群為基礎的比較心血管疾病和糖尿病人的歐洲,印度亞洲和非洲加勒比的起源。Int增加2012年;41:33- - - - - -42。doi:10.1093 / ije / dyq175pmid:21044979
    OpenUrl CrossRef PubMed 網絡的科學
  11. ↵
    疾病預防控製中心。住院病人的住院率和特點與實驗室確認的冠狀病毒疾病2019。https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6915e3.htm
  12. ↵
    王趙,趙Y Z, Y, et al .,單細胞RNA ACE2表達分析,武漢2019 - ncov的假定的受體。bioRxiv 2020.01.26.919985[預印本。2020年)。doi:10.1101 / 2020.01.26.919985。
    OpenUrl 文摘/免費的全文
  13. ↵
    徐年代,傅L,湘HX, et al .急性腎損傷早期作為一個負麵COVID-19患者的預後指標:以醫院為基礎的回顧分析。medRxiv 2020.03.24.20042408[預印本。2020年)。doi:10.1101 / 2020.03.24.20042408。
    OpenUrl 文摘/免費的全文
  14. ↵
    徐H, et al . 2019年冠狀病毒疾病患者急性心肌損傷。medRxiv 2020.03.05.20031591[預印本。2020年)。doi:10.1101 / 2020.03.05.20031591
    OpenUrl 文摘/免費的全文
  15. ↵
    1. LymperopoulouK,
    2. 芬尼N
    。dictricts中社會-空間與種族不平等相關的因素的緣故的英格蘭和威爾士,2001 - 2011。城市的學生2017年;54:2540年- - - - - -60doi:10.1177 / 0042098016653725。
    OpenUrl CrossRef
回到頂部
Baidu
map