- Reed A siemiiuk方法學家,12，
- 托馬斯Agoritsas，助理教授13.，
- 海倫·麥克唐納，教育科代理科長4，
- 戈登·H·蓋亞特傑出教授15，
- 林布蘭特方法學家,6，
- 凡特維克，副教授67
- 1加拿大安大略省漢密爾頓市麥克馬斯特大學臨床流行病學與生物統計學係L8S 4L8
- 2加拿大安大略省多倫多市多倫多大學醫學係
- 3.日內瓦大學醫院普通內科科和臨床流行病學科，日內瓦，瑞士
- 4英國醫學雜誌英國倫敦WC1H 9JP
- 5加拿大安大略省漢密爾頓市麥克馬斯特大學醫學係l8s4l8
- 6奧斯陸大學醫學院衛生與社會研究所，挪威奧斯陸0318
- 7挪威Gjøvik, innlanddet醫院信托部醫學部
- 致:P O Vandvikper.vandvik在}{gmail.com
找一個委員會。加上證據、意見、政治和金錢等不同的衡量標準，一套模糊的建議就會出現。對於局外人來說，指南的製定可能看起來像一個黑盒子，除非對其進行仔細和透明的管理，否則可能會發生信任喪失、患者痛苦、浪費以及治療過度和治療不足的情況。實施建議的臨床醫生和患者可能會被研究人員、出版商和指南作者的聲明剝奪權利。在一個臨床醫生和患者旨在討論和選擇似乎適合他們的管理方案的時代，很明顯，我們可以做得更好。1代表患者、一線臨床醫生、研究人員和指南專家的MAGIC非營利性研究和創新計劃的一項倡議(www.magicproject.org)——導致了與英國醫學雜誌。我們的目標是迅速將新興研究轉化為用戶友好和值得信賴的建議，證據摘要和決策輔助。
在新證據和指南發表之間的間隙，許多患者接受過時的治療;專家或政府機構可能需要數年時間才能將證據納入指南，而這些指南在更新方麵麵臨官僚主義障礙。一些營利組織利用這一市場空白，根據新的證據為醫生提供快速更新的信息。但是，如果他們的推薦沒有係統審查的支持，或者沒有製定推薦的高質量流程，那麼在速度上獲得的好處可能會犧牲質量。
我們都可以做得更好，特別是當每個人都包括在內，我們使用我們可以使用的許多工具。我們擁有快速將新數據納入係統評價證據體係的技術和方法。我們有係統和方法來對證據的確定性進行評級和評估，比如GRADE。2指南社區已經描述了什麼是值得信賴的指南。3.我們理解，為了討論這些選擇，用戶需要對收益和危害的最佳絕對估計、對研究質量的了解、對我們知識的局限性的誠實提供，以及所需資源的詳細信息。24我們希望這一項目將用準則及其建議，包括表1中提到的準則和建議，來解決部分確定的一係列問題⇓。
MAGIC的快速建議小組，包括英國醫學雜誌，將確定並確認哪些研究可能會改變實踐，並引起讀者的興趣。然後，研究人員將對幹預措施的利弊、重要結果的基線風險以及患者的價值觀和偏好進行係統評價。與此同時，一個包括研究人員、患者和醫生在內的小組將選擇最重要的結果。他們將考慮係統的評價，並使用GRADE方法評估證據，並提出實踐建議。研究和建議將提交給英國醫學雜誌供同行評審和發表(圖1)⇓)。
圖1快速建議按照目標時間一步一步地處理
那些已經並將為該項目做出貢獻的人帶來了不同的經驗，並期望在共同努力中，我們的努力總和將大於我們的部分。我們希望將目前最好的證據轉化為能夠增強臨床判斷和與患者討論的格式。
我們希望證明，最先進的係統評論和值得信賴的指南可以快速創建和發布;指導小組不需要有令人擔憂的利益衝突;患者、全科醫生和聯合衛生專業小組成員提高指南質量;指南中使用的建議可以促進個人層麵的共享對話和決策。每個指南小組將考慮患者價值和偏好的預期範圍、證據的質量、益處和危害的大小以及其他關鍵的實際問題(如資源)。56
這裏公布的是第一批BMJ快速建議，以及相關的係統審查(方框1)。78910讀者可以在MagicApp上找到多層次數字格式的建議、證據摘要和谘詢決策輔助工具，以便在護理點使用。請閱讀他們，嚐試他們，並反饋，如果你發現他們有幫助，或者如果有任何其他可能是有幫助的。這個項目才剛剛開始，並且會隨著我們的發展而改變。
框1:本欄目的鏈接文章BMJ快速推薦集群
Siemieniuk RA, Agoritsas T, Manja V，等。中低風險重度主動脈瓣狹窄患者經導管與手術主動脈瓣置換術的對比:係統評價和薈萃分析BMJ2016; 354: i5130。doi:10.1136 / bmj.i5130
傅國強，劉建軍，李建軍，等。嚴重症狀性主動脈瓣狹窄患者生物瓣膜置換術後的預後:觀察性研究的係統回顧BMJ2016; 354: i5065。doi:10.1136 / bmj.i5065
Lytvyn L, Guyatt GH, Manja V，等。患者對經導管或手術主動脈瓣置換術治療主動脈瓣狹窄的價值和偏好:一項係統綜述。beplay体育官方手机版2016; 6: e014327。doi:10.1136 / bmjopen - 2016 - 014327
Vandvik PO, Otto CM, Siemieniuk RA，等。經導管或手術主動脈瓣置換術治療嚴重症狀性主動脈瓣狹窄低至中等手術風險患者:臨床實踐指南BMJ2016; 354: i5085。doi:10.1136 / bmj.i5085
快速推薦過程的結果摘要
魔術應用程式(www.magicapp.org/public/guideline/aEeKpL）
結果的擴展版本，具有多層建議，證據摘要和決策輔助，適用於所有設備
腳注
利益競爭:我們已經閱讀並理解了BMJ集團關於利益申報的政策，並聲明POV, TA, LB和GHG是非營利組織MAGIC的創始人和董事會成員。