Covid-19:板式換熱器審查沒有少數民族領導人告訴BMJ
BMJ2020年;369年doi:https://doi.org/10.1136/bmj.m2264(08年6月2020年出版)引用這個:BMJ2020;369:m2264閱讀我們的冠狀病毒大流行的最新報道
醫療和種族平等組織告訴英國醫學雜誌他們感到憤怒和沮喪,回顧著手檢查covid-19的不成比例的影響來自少數民族的人沒有保護他們免受疾病的計劃。
英國公共衛生審查,發表在6月2日,12承諾研究為什麼人們從少數民族更有可能合同和死於covid-19和建議應采取“進一步行動,減少風險和結果之間的差距從covid-19人口。”
但盡管它證實之前的數據顯示,少數族裔都不成比例的影響(箱1),它提到了一點兒也不能夠做些什麼來減少差異。
板式換熱器的主要結果的審查
黑人民族是最有可能covid-19診斷,診斷486每100 000 649人口中女性和男性。診斷率最低的是白色的民族(220每100 000女性和224名男性)。
人群中死亡率最高的黑人和亞洲民族。與前幾年相比,所有原因的死亡率幾乎四倍高於預期在這一時期的黑人男性,幾乎在亞洲男性高出三倍,在白人男性高出近兩倍。死亡幾乎是三倍高於預期水平,這一時期黑人,混合,和其他女性,亞洲女性高2.4倍,1.6倍在白人女性。
孟加拉國的種族的人的死亡風險是兩倍,在英國白人種族的人,而人的中國,印度,巴基斯坦,其他亞洲、加勒比海和其他黑人種族有10 - 50%的死亡風險比白色的英國人。
報告指責粉飾後成長衛生服務雜誌報道稱,較早的一份草案的審查是政府內部共享一段總結響應來自1000多個組織和個人提供證據的審查,其中很多建議從covid-19歧視是導致風險增加。34
在一份聲明中板式換熱器堅稱沒有從報告中刪除,而政府已任命平等部部長Kemi Badenoch,提出未來議程和生產建議。5
但該報告是否稀釋,幾個組織導致報告說英國醫學雜誌他們感到非常失望的內容,他們說沒有反映他們的建議(框2)。
十個建議組織想要看到的審查
應該強製NHS信托將少數民族員工視為“高風險和脆弱”關於covid-19國際醫生協會(英國)
雇主應立即進行分層的風險評估,這樣不必要的醫務工作者不處於危險之中(印度裔英國醫師協會,BIDA)
少數民族人員應該重新部署盡可能遠離covid-19地區醫院(BIDA),和員工退休並返回不應被要求在高危臨床工作領域(BAPIO)
調查應該舉行衛生保健工作者的死亡(其中大多數是來自少數民族)幫助重建信心係統(BIDA)
covid-19病例和死亡的數據應該分解將因素,如種族、信仰、職業,和更廣泛的社會經濟風險因素(BAPIO,穆斯林醫生協會,英國穆斯林委員會)
研究應該進行種族差異和結果有關covid-19反映人們的生活經驗的少數民族(BAPIO)
政府應該試圖理解為什麼不平等存在,種族主義和歧視結構如何影響人們的生活的各個方麵,所以,這些影響是如何導致了不成比例的死亡率在BAME社區(英國穆斯林委員會)
衛生機構應該承認這個問題上做出強有力的聲明在NHS種族主義和歧視,應該有一個明確的行動計劃如何解決這些問題並致力於實現改變(英國穆斯林委員會)
英國國民健康保險製度應該看看改變少數民族的員工代表和包含在決策(英國穆斯林委員會)
英國公共衛生還應該擴大勞動力種族平等的標準評估種族不平等對衛生結果的影響(英國穆斯林委員會)
臨時主任Zubaida Haque種族平等的智庫蘭尼米德的信任,一個種族平等專家組谘詢報告,告知英國醫學雜誌種族平等團體“沮喪和憤怒”最終報告。她說,“人們沮喪,憤怒,驚訝和震驚。它是完全缺乏任何行動計劃如何拯救生命。
“我絕對是目瞪口呆,沒有一個建議。他們說沒有這個評論是第一部分。的印象總是,這不僅能識別的因素可能會導致嚴重的疾病死亡的風險更高與covid-19但找到答案。”
她補充說,“這些社區一直生活在恐懼之中。有很多人都感覺很受傷,很困惑,很害怕,因為沒有什麼比告訴人們,“是的,這是真的,你更有可能死亡,”。這就是這樣的。”
Haque,他也是一個獨立的聖人組的成員,建立替代政府的緊急事件科學顧問組,說她不開心,隻有11審查的89頁集中於種族,其餘看著肥胖、年齡、性別、和其他因素。
她說,“這應該是一個關於種族的不平等和covid-19的審查。當時自始至終沒有他們說隻有八分之一的報告將種族。”
社會學的分析排除變量可能分攤因素對少數民族不成比例的影響,如疾病和職業,呈現報告“完全不夠,”Haque補充道。
“落空”
拉梅什梅塔,印度裔英國醫師協會的主席,同意這是一個重大缺陷的“落空”報告。
“我們希望這份報告能給我們一個想法,為什麼這個問題是存在的,但它告訴我們的是我們已經知道的。它沒有討論並發症。他們已經想出一個非常乏味的複習,用處不大。這是一個慘敗。”
寫給板式換熱器協會首席醫療官,英國國民健康保險製度概述其擔心大量的少數民族人民死於covid-19和隨後邀請與高級衛生領導人討論的問題。但是梅塔說,“到目前為止,我們還沒有看到太大影響我們的存在或評論除了西蒙·史蒂文斯(來信要求NHS信托風險評估少數民族員工6]。我們預計我們的觀點代表。”
周五6月5日BMA協調會見來自13個組織代表少數民族代表,來自海外的醫務人員,宗教團體討論covid-19的不成比例的影響。
Chaand Nagpaul, BMA的委員會主席說,“檢審核未能提供任何答案為什麼covid-19有著這樣的災難性影響BAME(黑人、亞洲、和少數民族)醫療工作者和最重要的是沒有提供建議如何保護他們。
“BMA,連同所有的組織參加,呼籲政府采取緊急行動來保護我們的BAME在前線的同事。”
英國國際醫生協會的團體。國家主席錢德拉Kanneganti告知英國醫學雜誌協會提交五個關鍵建議法沒有反映在報告。”該報告缺乏行動保護醫療勞動力。這是一個眾所周知的事實已經發生。是在拿生命冒險:現在我們要的是行動,”他說。
其他團體建議板式換熱器的審查包括穆斯林醫生協會,英國國民健康保險製度宗教平等谘詢小組,和英國穆斯林委員會。
希娜舍希德,醫生在倫敦和穆斯林醫生協會的主席說,“故障分析的係統性和結構性因素,數據保護特性如宗教的排斥和殘疾以及重要的見解來自廣泛的利益相關者的參與,反複強調了角色的歧視和劣勢,和缺乏任何實際的建議都非常牽掛和失望。我們的同事、親戚和朋友已經死亡。這讓我們覺得我們的生活和對社會的貢獻並不重要。”
哈桑汗,英國穆斯林委員會秘書長,說,“選擇不討論絕大作用結構性種族歧視和不平等對死亡率和無視證據由社區組織編製,同時提供任何建議和一個行動計劃,盡管這是中央審查的目的,是完全不可接受的。讓人難以置信的事情回顧問為什麼BAME社區更危險甚至未能給出一個答案。”
Haque畫的相似之處的缺乏行動保護少數民族從covid-19和黑人生命物質運動。“人們獨立,認為這是不同的,但它不是不同的。原因人們心煩意亂的喬治·弗洛伊德的悲劇性的死亡是因為黑人和少數族裔的生活被視為盡管他們是二流,好像他們物質少。
“所有的數據顯示出來BAME人更容易受到covid-19。生成一份報告,沒有建議你將如何拯救人的生命不成比例的死亡不僅不敏感,本質上說,我們認為你的生活很重要。“你還能怎麼想?這是一個生死攸關的問題。他們展示了一個完整的漠視人民的生命。”
板式換熱器的約翰•牛頓共同評審,說:“有大量的背景和詳細信息(報告)我們認為會有幫助。我們想要做的是獲得很多討論所有這些與各種組織參與反應。不容易直接從分析提出建議,我們需要報告廣泛傳播和討論,然後再決定需要做什麼,但顯然有一些相當明顯的結論,可以,甚至從數據。”
Badenoch堅持認為政府是“重視”報告的初步結果。但她補充道,“然而,同樣清楚的是,還需要做更多的工作來理解差異的關鍵因素識別和不同的風險因素之間的關係。
“這就是為什麼我現在推進這項工作,這將使我們能夠做一個真正的改變人們的生活,保護我們的社區從冠狀病毒的影響。”
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